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时间:2018-12-08
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1、中西医结合治疗脑梗塞的护理体会罗明美(四川省凉山州宁南县人民医院;四川宁南615400)【摘要】目的使用中丙医的方式结合治疗脑梗塞时进行护理干预的效果。方法选择96例使用中丙医的方式结合治疗脑梗塞的患者,以随机的方式分为A、B两组,每组各48例,A组患者使用常规护理,B组则在这个基础上使用护理干预,对比两组患者的护理效果。结果护理后,B组患者的病症改善状况明显比A组好(P<0.05),对比差异有统计学意义。结论使用中丙医的方式结合治疗脑梗塞,能促进患者康复,提升病人牛.活质量。【关键词】:中丙医;脑梗塞;护理干预脑梗塞在中老年人
2、群中比较普遍,很多病人同时患者有高血压、心脏病等疾病,很容易造成肢体上的残疾,而且治疗后复发率较高【1】。中丙医结合的方式治疗这个疾病已经在临床中获得良好效果,治疗后使用必要的护理对病人的康复有重要意义。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月到2015年1月来到我院治疗脑梗塞的患者的96例,以随机的方式分为A、B两组。A组男29例,女20例,年龄45到84岁,平均64.5岁。B组中男25例,女23例,年龄在46到65.4岁。两组患者的一般资料对比差异没有统计学意义(P〉0.05)。1.2方法1.2.1治疗方法丙医治疗:在
3、吸氧、保证电解质平衡、抗感染等治疗基础上,使用浓度为20%的甘露醇,用量在125ml到250ml之间,以静脉脱水的方式使用,8到12h进行1次。中医治疗:基础药物是小承气汤搭配菖蒲郁金汤,根据病情的具体变化选择:分别选15g的生大黄、枳实,厚朴和郁金香称量12g,9g的石菖蒲,30g的焦山楂,选好15g的竹茹和炒二芽,进行水煎,1天2次,如果病人冇中枢性高热症状,选择0.5g的羚羊角进行服用,1天2次,安宫牛黄丸每次服用2粒,1天1次。水煎之后盛出汤汁300ml,1次服用150ml,每天2次,无法口服用药的,尽量选择灌肠或鼻饲的
4、方式用药,选择灯盏花素,以静滴的方式使用,后期可选择针刺疗法,具体位置在顶颞前、后斜线,还要出现功能障碍的相应位置。1.2.2护理方法基本护理:处于急性期的患者,卧床休养时间在2周左右,保持平卧位,头偏向一侧、不能使用冰袋在头部冷敷,防范对脑部供血形成阻碍。尽量食用低脂肪、高维生素和易于消化的食物,奋意识模糊或呼吸闲难的患者,以鼻饲的方式,使用流质食物补充体能和营养。让病人人便同行,冇便秘的患者,暂吋使用人黄,实现通腑去实的0的,缓解颅内压力,可以奋效防范病情逆转的情况发生,也可以在腹部实施按摩。这类患者经常会存在瘫痪、失语、自
5、理能力不足等情况,造成心态不护理人员要给予足够的关心,对病人提出的问题要认真冋答,让苏对疾病的治疗树立起信念。如果患者有失语的现象,加强语言的练习,具体练习内容要尽量生活化,让瘫痪肢体处于功能位,等病情稳定之后,初期开展被动运动与按摩,防范肌肉萎缩状况的发生。病人出院之后,要在加重对患肢实施按摩和被动运动,让患者和家属学会依靠自身的力量开展语言练AI,禁烟、洒,不能劳累过度,尽量养成规律的生活>』性。对两组患者的临床效果进行对比。1.3疗效判定治愈:病症和不良体征消除,有自理能力,可进行适度的体力劳动。有效:病症与体征得到改善,
6、可扶拐行走,会具备基本的自我生活能力。无效:病症与体征无变化。1.4统计学处理全部资料使用SPSS19.0统计学软件进行处理,计量资料使用()表示,使用t进行分析,计数资料使用检验,P<0.05表示对比差异有统计学意义。1.结果护理之后,B组的总冇效率明显比A组高(P<0.05),对比有统计学意义。具体见表1。表1两组临床效果对比[n(%)]2.讨论在治疗脑梗塞吋使用西医疗法主要在于治疗基础病症,控制疾病诱因,组织病变范围加大,根据病人具体患病情况开展调血压、抗血小板凝结等治疗,搭配中医的辩证疗法,尤其是在这个疾病的急发期使用具
7、备活血化瘀、祛痰通络等功效的中医疗法,能较快地清除病人体内毒素,促进病人脑供血,让脑水肿等病症得到好转【2】。在使用中西医搭配的方式开展治疗的同吋,还要进行必要的护理干预,这样对治疗效果有促进作用【3】。患者各项肢体功能存在障碍,因此要使用相应的方式进行锻炼。尤其是此类病人的在身心上都遭受很大痛苦,心理状态不稳定,给患者讲解疾病的诱因,让患者对疾病奋全面的了解,这样就能缓解患者对疾病的恐惧情绪【4】。而且护理人员要在tl常护理中给患者提供良好的康复环境,给病人提供良好的康复服务。如果病人冇痰多的情况,就要将口腔中的分泌物清理干浄
8、,糖头部偏向一侧,主要是为了防范病人痰对气道形成阻碍,情况特殊就要采取吸痰措施。分泌的痰过多,尽量多引用鲜竹沥水,按时翻身拍背,促使肺部的痰液排除体外。在做好以上工作的同时,比较重要的是做好预防工作。高血压、心脏病等都是导致这个疾病的重要原因,这些病人药遵守医生
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