外阴尖锐湿疣的护理分析

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1、外阴尖锐湿疣的护理分析谢四荣(福建省龙岩市第二医院皮肤科364000)【中图分类号】R473.75【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)07-0229-02外阴尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的，发生在皮肤黏膜的性传播疾病，近年来呈上升趋势［1］。我院皮肤科门诊自2011年4只〜2012年8月应用50%的三氯醋酸结合CO2激光对50例尖锐湿疣女性患者进行治疗，护理得当，效果显著，具体情况如下。1临床资料1.1一般资料年龄18岁〜28岁28人，28岁〜38岁21人，38岁以上1人。性伴侣2人〜

2、3人以上32人；丈夫患阴茎锐湿14人，糖尿病患者1人，否认有性伴侣在公共浴池传染者3人。1.2疣的分布分布于外阴37例(小阴唇内侧壁20例，处女膜周围11例，舟状窝4例，会阴2例)，肛门3例，阴道壁4例，尿道口6例。1.3临床表现外阴瘙痒、白带增多、腥臭味32人，性交痛或不适8人，自己发现阴部结节10人，病程2W〜6W。1.4方法用50%的三氯醋酸涂擦疣组织根部，随即疣组织变白，患者自觉有烧灼感，Id〜2d疣组织脱落，再使用CO2激光进行治疗，在治疗前先将输出功率调至8〜15W，病人取膀胱截石位，用消毒干棉球擦干局部分泌

3、物，光斑直径1〜3mm。切割范围超出疣体周围0.5〜1mm，深度一般达疣体基底部下2mm。病灶在2cm以上者以切割为主，小于2cm者以炭化、烧灼为主。病灶表浅者以凝固为主。1次/d，连续治疗3次〜5次。疣数目在20个以上，菜花状、鸡冠状疣组织可反复在疣组织上涂50%的三氯醋酸2〜3次，再用CO2激光治疗5次〜7次。2结果50例患者全部治愈，一个月复查皮肤黏膜光滑，恢复正常，随访半年无1例复发。3护理3.1术前心理护理病人缺乏对新技术的了解担心治疗效果，由于该疾病的特殊性，患者常得知自己得病，无法接受出现焦虑、自卑。护士应

4、详细介绍该项治疗的优点。可介绍已成功的病人现身说法，解除顾虑，对可能出现情况做好解释工作，让病人及家属做到心理有数，以积极良好的心态迎接手术。3.2术中护理：医护人员应戴好U罩、帽子、手套，工作人员分工明确，避免发生医源性感染。患者进入治疗室后，护士应热情接待，安抚患者，稳定情绪，并告知麻醉方法及手术中的注意事项。嘱患者排空膀胱后，取膀胱结石位,常规消毒后铺无菌巾；以2%的利多卡因注射液局部浸润麻醉。此吋应密切观察患者生命体征的变化，冇异常及时报告医生处理，并严密观察创面部位冇无活跃性出血。3.3术后护理：术后嘱患者保持

5、患处清洁，避免创面摩檫而引起疼痛，肛门处患者术后饮食护理对伤口愈合冇一定影响，术后尽量半流质或流质食物,减少排便次数，以免增加污染伤U、出血、感染的机会。3.4创面护理3.4.1严密观察皮肤创面损变：每日观察创面冇无出血、感染、冇无新生疣体、涂以聚甲酚磺醛溶液，局部上湿润烧伤膏，以促进创面的愈合。3.4.2物理治疗：微波治疗1次/日，每次30min，通过物理因素改善局部供血供氧，同时具有一定的杀菌、消炎作用，促进局部组织再生［2］。3.5出院教育3.5.1注意休息：术后1个月禁骑自行车等，以减少病变部位的摩擦及出血，以利

6、于创面愈合。告知患者防止久坐久站，避免劳累，保证充足睡眠。3.5.2注意卫生：告知患者穿宽松、柔软、透气性较好的棉织内裤，为避免分泌物的刺激，应每tl更换。个人的盆具、毛巾用品应专人专用。保持会阴部清洁干燥。3.5.3性生活:术后2个月禁止性生活、盆浴。2个月后采用避孕套避孕，防止自身或异体间传播。患者应杜绝不洁性生活，苏正常性生活伴侣冋吋接受检査治疗，消除传染源，防止再感染。3.5.4饮食指导：嘱患者进食清淡及富含蛋白质、维生素、碳水化合物等营养丰富食物。禁烟洒、辛辣刺激性食物，以免刺激生殖器官局部充血，部分黏膜的腺体

7、分泌物增多，导致创面愈合吋间延长，病情复发，影响治愈效果。3.5.5随诊：1周后复查，记录创面修复情况。1个月、3个月、6个月、8个月随访，有不适者随吋就诊。参考文献[1】乐杰主编.妇产科学.北京:人民卫生出版社，2008,195.[2】郭天棋，李诚信.人乳头瘤病毒感染与宫颈癌[儿中国实用妇科与产科杂志，2001，17(11):641.