外科手术患者的心理护理

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1、外科手术患者的心理护理王妍(总后青藏兵站部机关门诊部810008)【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)04-0043-03【摘要】目的通过研究手术患者的心理问题，实施心理护理，以有效克服患者的心理紧张。方法通过与81例手术病人及其家属进行沟通，了解手术病人共有的恐惧心理、依赖心理、求知心理和消极悲观情绪，经过术前心理减压、术后心理疏导和出院前的心理指导使病人克服各阶段的心理障碍。结果使患者树立战胜疾病的信心，积极配合手术，手术耐受性好，术后并发症少。结论通过心理护理，有效克服了患者的心理紧张，提高了手术耐受力和术后

2、的恢复，使手术护理更加科学化和人性化。【关键词】手术患者护理心理系统化整体护理是现代护理工作的护理模式，强调以患者为中心，以护理程序为基础，解决患者的整体健康问题，对患者进行身心护理，这是转变护理模式，更新护理观念，发展护理学的需要，也是中国护理学与国际护理接轨的必然趋势。手术，无论其大小，都可能使患者感到焦虑和紧张，对陌生环境、所患疾病的忧虑，心理压力大，情绪不稳定，引起机体免疫功能降低，抵抗能力下降，使机体对各种细菌的易感性增强，增加感染机会。护士通过语言、行为、神情、动作及其家庭成员等了解患者心态，用自己的语言、态度、仪表、行为等影响患者，对他们实行心

3、理护理是十分重要的。心理护理是以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，改变护理对象不良的心理状态和行为，促进康复或保持健康的护理过程。整体护理要求给患者进行心理、社会、文化的整体护理，如果没有心理护理，护理便不完整。以下是我们在工作中对手术患者心理护理的几点体会。1手术患者的心理分析1.1外科患者在术前普遍存在紧张情绪，满怀焦虑与恐惧。一怕术中疼痛,二怕术后留下后遗症,使自己丧失工作和生活能力，成为家庭和社会的负担，三怕手术或麻醉对他们的生命有危险。术前一夜往往更感到恐惧与不安，夜间不能入睡。1.2等待手术的患

4、者常常会对自己家庭的未来感到忧虑，产生悲观、绝望和内疚等情绪。有些患者可能对手术期望过高，可能过分地应用“否认”机制对付手术的恐惧，而表面上显得异常平静。1.3术中、术后心理问题。多数患者进入手术间吋，恐惧感加剧，心跳加快，血压升高，同时扪心手术不成功。头脑清醒者，对医务人员的一言一行特别敏感。如果医护人员边手术边谈论其他不相干的事，患者会误以为医护人员对他的手术不够重视而失去安全感，对配合手术进行不利。术后患者担心切U愈合不良、功能恢复情况等。2心理护理2.1术前心理护理2.1.1改善护患关系，作好术前心理指导护理人员在与患者的接触过程中，必须诚恳、耐心、

5、认真、负责，对患者的处境表示理解和同情，以取得患者的信任，达到思想上的沟通。在此基础上，有针对性地对患者进行心理指导和教育，为使其获得安全感，应向患者适当解释如病情、手术目的、复杂性、注意事项、麻醉方式以及手术可能感到不适和术后的各种必要的引流等，使患者做好迎接手术的准备。总之，术前使患者了解正常及异常情况，能减少忧虑，增强医治疾病的自信心，加速机体恢复过程。2.1.2对家庭做好术前教育患者的家庭和社会背景会对患者产生直接影响，特别是一些不便告诉患者的病情，可能已对家属简单介绍过，家属如流露出过分悲观的情绪，则会给患者增加忧虑。护理人员要做好家属教育工作，告

6、诉他们要鼓励患者配合手术。家属的安慰与鼓励奋吋能起到医务人员难以起到的作用。2.1.3必要吋适当应用药物对手术前情绪紧张、烦躁的患者可适当应用镇静剂，稳定情绪，以便使患者有良好的体力迎接手术。2.2术中心理护理2.2.1一般经过术前心理指导的患者，手术吋人多数能和医务人员配合。但仍有患者进入手术室后，由于环境的突变而产生紧张、怕痛的心理变化。因此，护理人员应耐心地安慰患者，减轻患者的思想负担。当手术室护士去病房接患者时，态度一定要和葛，动作一定要轻柔，病人进了手术室由于环境的变化可刺激患者心情紧张。这是特别要注意使患者逐渐适应这里的境，准确掌握病人的心理活动

7、实施个体心理护理，积极配合手术，使手术顺利进行。2.2.2语言是心理护理的重要工具和手段。语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和病人谈一些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话吋态度要和葛可亲，必要时做些手势和动作，冋吋也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过度激动哭泣吋应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术。2.3术后心理护理经过

8、手术尤其承受大手术者，一旦从麻醉中醒来，意识到自己己