外科手术患者的心理护理体会

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1、外科手术患者的心理护理体会齐齐哈尔第一医院黑龙江齐齐哈尔161005摘要：目的探讨护理干预对外科手术患者心理状态的影响。方法2014年4月至2015年4月期间，木院外科诊治的196例患者，根据随机数字法，将其分为对照组（常规护理）和观察组（心理护理干预），每组各98例，对两组术前lh心理状态，以及干预后焦虑（SDS评分）、抑郁评分（SAS评分），进行观察和比较。结果与对照组相比，观察组心理状态明显改善，治疗后SDS评分和SAS评分均明显减少，P<0.05,差异有统计学意义。结论外科手术患者给予有效的心理干预，能够明显缓解患者的负面情绪，确保手术的顺利完成。关键词：

2、外科手术；心理护理随着现代医学模式的转变、整体护理的开展，对患者的护理不只是以患者为中心，而是将护理对象的心理研究与护理学结合，发展成为护理心理学;运用护理心理学进行心理护理，使护患关系达到相互配合的心理效果，提高护理质量，已被医护人员所接受和认同。心理护理是整体护理的重要组成部分，手术患者的心理护理是手术顺利完成的重要保证。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2015年4月进行外科手术患者196例普外手术患者，其中男112例，女86例；年龄21〜68岁，平均43.6岁；分为对照组98例（常规护理），观察组84例（心理护理干预），两组在年龄、性别、原发疾病、手

3、术种类上差异无统计学意义，临床只有可比性。1.2心理护理措施1.2.1认识心理护理重要性患者由于要进行手术岀现紧张、焦虑、恐惧，表现为对手术担心、害怕、不安等心理，这种紧张刺激通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，身体上也表现如心慌、坐立不安、出汗、血压升高、心率加快，还有的患者临上手术台时出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄、甚至晕厥等症状，以及由于心理降低痛阈值及耐痛阈，表现为全身肌肉紧张，麻醉效果不佳，手术疼痛加剧，患者易感受到剧烈的疼痛和心理的痛苦，影响手术的顺利进行和治疗的预期效果。1.2.2建立良好的护患关系良好的护患关系是使心理护理取得成效的

4、关键，建立良好的护患关系首先从患者入院开始。热情接待患者，护理人员的言行直接关系到患者的心理反应。通过美好的语言，端庄的举止，亲切的问候与患者建立良好的护患关系，给予心理支持，使患者感到真诚与温暖，增进患者的安全感和信任感，使患者能对护理人员倾心相谈，说出心里话。1.2.3个性化心理护理由于患者性别、年龄、文化素质、气质类型、性格特点、社会地位、经济状况等差异，对疾病的认识评估，行为表现以及由此带来的对疾病的影响也是各不相同的，制定周密的心理护理计划将心理治疗、心理咨询的技巧运用于个性护理之中.1.2.4健康教育对患者进行奋针对性的健康教育，患者对麻醉方法、手术体位、手

5、术的过程及吋间、术中术后的疼痛情况及吋间、术后的饮食情况、注意事项及手术费用等情况敏感，护士要做到耐心细致的解释，对不同文化程度的患者用不同的语言，即较专业的语言和通俗的语言，告知患者哪些情况属正常现象，哪些情况属异常现象，使其心中有数。如在局麻下做腹部手术，术中牵拉吋若有不适或疼痛，应做深呼吸和放松，可以减轻疼痛，这是术中的正常现象；对术后需要插鼻饲管、引流管、导尿管等，术前也应向患者说明，使患者清醒后不致惧怕。1.2.5术后心理护理做好患者的术后心理护理是促进患者早日康复的重要措施；术后护理人员应用亲切的语言及具体行动安抚患者，告知患者苏手术效果及真实情况，术后可能

6、出现的症状，如：切U疼痛及体温升高等，奋的会出现恶心、呕吐、腹胀等表现，均属于正常现象；嘱咐患者不必多虑，并加强巡视，指导患者饮食和排便以及术后活动，耐心冋答患者提出的问题，满足患者的需要，让患者感受到医护人员的关心，消除其顾虑，增加其战胜疾病的信心。1.3疗效诊断指标患者出院吋采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对两组患者的心理状态进行评价。2结果实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于对照组，P<0.05,差异显著，具有统计学意义，见表1。3讨论对于外科手术患者，护理人员应用通俗易懂的语言，耐心细致地向患者介绍疾病发生发展过程以及手术的必要性，消除患者顾虑；

7、告知患者术前禁烟酒、禁食、禁水；术后注意事项、术后咳嗽及呼吸的技巧、如何进行床上排便排尿的训练、减轻切U疼痛方法等；术毕冋病房后座关心体贴患者，密切观察患者的生命体征变化及引流情况，发现问题及吋报告医师处理，使患者顺利渡过手术期。由于患者的性别、年龄、性格、文化程度和社会经历不同，对疾病和手术引起的心理反应也存在个体差异，护理人员应根据患者的一般情况进行个体化心理护理，充分利用语言及具体行为，获得患者的理解及信任,解除并减轻患者的心理负担，保证手术的顺利进行，促进患者康复。参考文献：［1］杨瑞红.心理护理在外科手术中的运用体会［门.中国社