浅议普外科手术患者术前心理护理体会

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1、浅议普外科手术患者术前心理护理体会【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)01-0168-01【摘要】：手术是件大事，它作为一种必不可少的创伤性的治疗手段，不仅对肉体是一次沉重的打击，让其受到损伤，还会影响患者的心理、生理变化，由此产生一系列心理障碍。本文从焦虑紧张和恐惧疼痛等作出心理分析，接着从建立医患关系，用医学知识打消顾虑，让家庭给患者温暖三方面进行心理护理，从而给予了论述。【关键词】：手术患者，心理护理，体会手术患者的心理活动复杂且是各种各样的，尤其是那些慢性疾病和突然恶化的患者，

2、容易产生濒死感、恐惧、悲哀、无助、绝望等消极情绪，往往可以加速患者的病情。面临手术的患者，渴望得到最佳和最及时的抢救，尽快得到手术治疗，以便转危为安。由于病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也会对患者的心理活动产生影响，因此医护人员要善于具体分析每个手术患者的心理状态，以便有针对性地做好心理护理［1］。一、心理分析手术是普外科患者治疗的主要手段，对患者来讲是一种严重的心理应激源。不同年龄、不同性别、不同性格、不同的文化程度、不同的社会经历有着不同的心理活动，进而对疾病和手术引起的心理反应也有个体差异。1、焦虑、

3、紧张由于患者缺乏手术的相关知识或对手术的成功期望过高，对医护人员的技术水平不信任或者因对患者的解释和鼓励不够，使用了不恰当的言行使患者误解，产生疑虑，加上手术室的特殊环境的刺激，对被手术者造成一种心理威胁，而引起一种情绪反应，使交感神经兴奋，引起血压升高，脉博加快，轻则出现心悸、出汗，重则临上手术台时还可以出现四肢发凉、发抖，从而使机体的免疫功能发生改变而降低对手术的耐受力。2、恐惧、疼痛自卑、抑郁、消极，心理上的一种损失感，多见于一些老人、经济过于贫困、截肢、器官切除等患者，特别是老人的精神活动能力减弱，对事物的反应减弱、感

4、知感觉功能减退，情感变化尤为明显，他们过于担心手术的成败给其带来的经济、心理上的种种压力，产生绝望。疼痛对于患者来说是最为担心的实际问题，它有明显的个人心理因素差异，疼痛阈值的高低取决于以往的疼痛经验，自己对手术的态度，注意力及药物的耐受力，有无暗示或提示有关，也常常通过医护人员的说话语气而体现出来，还希望多用麻醉药来消除恐惧心理，减轻术中、术后疼痛。二、心理护理1.建立良好医患关系。患者入院后，医护人员要热情接待，主动、详细地做好入院介绍、病区情况、主治医生、责任护士，消除环境陌生感，使患者产生安全感和归属感。积极了解患者的

5、心理状况，搞清患者疑虑所在，有针对性地进行心理疏导。2用医学知识打消顾虑。用图片、录像、小册子、讲课等方式向患者讲解解剖、生理等基础理论知识和疾病的相关知识，说明手术的必要性及手术目的、预后的情况，了解手术方式。使患者对手术过程心中有数，让术后恢复较好的患者现身说法，增强信心。让患者把自己以为引起焦虑的原因讲出来，把不良情绪发泄出来，针对患者所关心的问题，护理人员要耐心给予解答，从思想上解除其顾虑，消除心理恐惧。对于紧张、害怕疼痛、担心手术危险、忧郁的患者，要做术前访视，深入到病房，消除患者紧张心理，必要时可以遵医嘱给予镇静剂

6、。认真分析，有的放矢，阐述手术的必要性和重要性，介绍医生、麻醉师和护士的资历、技术水平，告知其手术方案是经过多次讨论才制定的最佳方案，让患者感到自己的身体健康被重视、被注意、被厚待。解除患者的思想负担，获取患者的有效配合，同时做好家属的工作。通过家属良好的心理支持，树立对治疗的信心，还可以为其安排消遣活动，转移注意力，放下思想包袱、摆脱一切顾虑，好好休息，保证良好的睡眠[2]。3让家庭给患者温暖。很多住院患者的情绪往往受家属、亲友、同事等社会关系的影响，尤其是家属的言行对患者的情绪会产生很大的影响，有些家属了解到不便向患者宣布

7、的病情后，流露出过分悲观的情绪，会使患者加深疑虑。应鼓励患者的亲友多来探望，医护人员要和患者家属多联系，也让他们了解手术情况，使家属的心里也有安全感，通过家属积极的暗示、鼓励以影响患者稳定情绪，克服患者的不安与焦虑。三、讨论术前进行心理学护理，可提高患者的认知能力，减少镇痛、镇静药物的应用，增强自身免疫力，强化镇痛。对手术患者来讲，心理护理与技术护理相辅相成，具有同等价值，在特定条件下，心理护理往往胜于技术护理的作用。我们对普外科术前，患者进行心理护理干预，结果有效地稳定了患者情绪，使其以良好心态接受手术治疗，顺利度过围手术期

8、。心理护理不同于一般的临床护理，对患者术后产生的各种心理问题应及时给予心理疏导，增加患者的康复信心及安全感。其根本特点在于通过护士的态度、言语行为等有意识的影响患者的感受和认知，改变患者的负性心理反应，并帮助他们建立有利于治疗与康复的最佳心理状态，使其积极配合治疗和护理[3]