乡镇卫生院直面医院管理问题的探讨

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1、乡镇卫生院直面医院管理问题的探讨段玉荣(湖北省潜江市竹根滩镇卫生院433100)【摘要】中国幅员辽阔，绝大部分都是农村，广大农村医疗卫生事业的发展是关系到中国全民卫牛.工作目标能否实现的重要因素。对此，国家卫生部针对一些与社会发展不和谐的问题，提出了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。根据其目标和要求，对于卫生资源相对薄弱的乡镇医院来说，存在着一定的困难。笔者就目前乡镇卫生院的管理，如何来适应管理年活动要求作一探讨，旨在找出差距，克服困难，抓住机遇，促进发展，以适应社会需求和上级要求。【关键词】乡镇卫生院；医院管理；医疗服务机构；医疗服务质量；

2、卫生资源【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)10-0052-02如何提高乡村医牛.服务能力和水平。对全镇村级卫生工作进行管理，管理重点是药品零差价政策执行及落实情况，合作医疗工作、乡村卫生服务一体化工作、基木公井卫生服务工作开展情况。针对管理中发现的问题和不足，及时给予现场指导。通过管理工作，提高了村级卫生人员工作能力，增强了村级卫生服务水平。1.乡镇卫生院的现状乡镇卫牛.院作为承担农村医疗卫牛.服务的基础，其重要性不言而喻。乡镇卫生院在运行中存在许多困难，较突出的是缺乏人才、缺乏技术、人员工作积极性不强、工资待遇差等

3、。1.1缺乏中、高级卫技人才由于乡镇卫生院条件艰苦、工资福利差、设备简陋，高学历人才不愿进乡镇m生院工作。1.2毕业生下不去较之城区医疗机构，乡镇卫生院条件艰苦，很多毕业生工作后无住房、生活待遇差，城区虽不缺大中专毕业生，但吸引力不减，毕业生下不去是一个不容忽视的问题。1.3卫技人员专业结构失衡据笔者调査多家乡镇卫生院，麻醉，检验，放射多年来无专业卫技人员，多由临床医疗专业医生进修后改行。1.4工作效率低下由于班子成员的薪酬难以有效保障，工作无动力可言。一方面，由于长期工资得不到有效保障，维系家庭生计发生闲难，致使家人对院长工作不支持或消极支持，易引发家庭内部矛盾；另

4、一方面，在社会环境中横向比较，同是单位负责人，同为专业技术人员，但冇着截然不Ml的社会评价和生活待遇，容易使院长们产生自卑感和失落感，使其不愿意去面对应承担的管理责任,甚至有“一走了之”的冲动。1.规范化管理措施2.1引导学生转变就业观念（1）要在职称、工资待遇方面有倾斜政策；（2）有定期去上级医院进修和学习的机会；（3）在住房补贴、子女就学方面冇优惠政策；（4）制定制约措施,可规定凡在乡镇卫生院服务未满5年的毕业生不准调离。2.2提高认识，提倡自学和终身教育随着医学发展，医学本身的内涵在不断深化，外涵在不断扩大，只有自觉实行终身教育，才能跟得上世界医学现代化发展的步

5、伐。2.3提高卫生院的全科医疗服务水平加强卫生院的全科建设，培养“一专多能”，在巩固发展全科医疗建设的基础上，根据当地的实际卫生情况，以“兴办一个专科技术、就能发展一所医院”的市场导向，创造条件,冇针对性地迅速开展具冇各自特色的专科医疗服务项0。（1）加强医务人员素质培养，规范执业行为。加强了医务人员医学理论知识及个人综合素质的培训，举办了多种形式的培训，使医务人员业务水平不断提高。（2）建立了医疗事故防范机制，增强了医疗安全责任感。坚持查房制度，不断加强了对《医疗事故处理条例》及相关配套文件的学习，提高了医务人员的责任意识，确保了医疗安全。（3）强化医疗质量意识，提

6、升综合服务能力。始终把提高医疗服务质量作为医院工作的主线，建立健全了各项医疗管理制度，开展了定期与不定期的医疗服务质量考评活动。（4）加强门、急诊工作，提高应急救治能力。门、急诊工作运行有序，急救设施齐备，各专业值班人员坚守工作岗位，处理及吋、操作熟练，确保了工作的正常运行。（5）加强药品管理，保证用药安全有效。加强对精神药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，完善《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》等规章制度。坚持做到合理使用抗生素，保证患者用药安全。（6）为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，卫生院改进和

7、简化了就医流程，为病人提供更优质，更快捷的服务。2.4医疗人才质量管理与提高县级医疗机构应该积极认真分析医疗市场，调整步骤，瞄准农村医疗市场的“不饱和”的现状，认清自身机构资源利用不足影响发挥的事实，主动出击，选择适于双方共同发展的卫生院进行人才，技术、设备（施）的冇效投入，在不改变双方原有职能义务的前提下，本着“协冋管理、自主经营、共同发展”的原则，有机结合，充分合理利用医疗（药）资源，开发新的医疗市场，拓宽自身的发展道路。城乡互补，密切联系了县乡医疗机构的关系，提高广人农民的医疗保健水平”的宗旨落实到实处，同吋促进了县乡两级医疗机构的共同发展。2