乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及改进措施

《乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及改进措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、乡镇卫生院医院感染管理存在的问题及改进措施凌青（麻城市妇幼保健院湖北麻城438300）【中图分类号】R197.3【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）19-0387-02【关键词】乡镇卫生院医院感染问题改进医院感染己成为严重的公井卫生问题，引起了广泛的关注［1］。医院感染管理工作的好坏将直接关系到人民群众的身体健康和牛.命安全，关系到医院的生存与发展，医院感染的预防与控制是保证医疗质量和医疗安全的重要内容［2］。2013年1月市卫生局对我市所辖19个乡镇卫生院医院感染工作进行了督查，笔者就督查情况作简要分析。1存在的问题1.1管理者不重视，组织机构不健全，人员配备不合

2、理19家中仅2家有独立的院感科，17家兼职人员中13家挂职护理部，2家挂职医务科，2家挂职公卫科，医院感染管理组织有名无实，工作限于应付检查。医院感染管理人员专业结构以护理为主，其中护士职称15人（78.95%）,医生2人（10.52%），预防保健员2人（10.52%）。1.2培训不到位，相关知识缺乏19家医院感染管理者中仅8人接受过上级单位的相关知识培训，自身知识的缺乏造成对感控工作的无从指导，加上院全员培训不到位，导致全员院感意识淡漠，医院感染管理工作制度、职责、工作流程落实不到位，医院感染的相关法律、法规、规章无法正确执行。1.3医院感染监测工作不到位仅有15%的医院进行了医院感染

3、病例的监测，30%的医院幵展了环境卫生、医务人员手卫生监测，供应室灭菌锅只有物理和化学监测，均未开展生物监测。1.4所有卫生院未落实医院消毒供应中心（室）集中管理，供应室的基础设施落后，人员结构不合理，清洗、消毒、火菌环节缺乏制度保证，物品处理流程不规范，无无菌物品质量追溯、跟踪制度。1.5医疗废物管理欠规范59%的医院医疗废物的包装容器不规范，医疗废物无专用运送工具，医疗废物暂存间布局设置不合理，医疗废物分类不清，暂存、交接、处理的相关登记不全。1.6职业防护意识淡漠职业防护管理制度不健全，知识缺乏，医务人员考核锐器伤后的紧急处理合格率为45%。1.7手卫生设施不规范，洗手依从性低65

4、%的医院重点科室的洗手设备不合要求，75%的医院未配备速干手消毒剂。能正确掌握七步洗手法的医务人员只有35%。2改进措施2.1改变理念，提高认识，加强医院感染人才的培养医院感染管理者的素质直接关系到一个医院的感控水平，卫生主管部门要根据医学技术的发展和卫生工作的实际需要，合理调整医学教育中的专业设置，特别是冇关医院感染方面的人才培养，逐步改变医院感染管理队伍薄弱的现状，以适应整个卫生工作发展需要。2.2加强学＞J,全员参与，提高防控技能医院感染的预防与控制涉及人群广，学科广，全院各部门和全体工作人员必须为降低病人以及自身发生感染的危险而通力合作，各级人员都要提高对医院感染管理的认识并自觉

5、参与，通过多种渠道，采取多种形式，不断加强学＞J，提高自我防护意识，掌握医院感染的法律法规和相关专业知识。2.3加大投入，改善条件，规避医院感染风险医院感染管理软件与硬件建设是积极预防和控制医院感染、保证医院安全、提高医疗质量、的关键［3】。医院要对陈旧建筑进行改造、扩建和装修，使重点区域分区明确，人流物流气流合理，尽量符合医学感染和卫生学要求；把消毒供应中心纳入医院建设规划中，保证物品的清洗、消毒、火菌质量；改善手卫生设施，提供手卫生条件，配备速干手消毒剂，提高洗手的依从性。2.4健全组织，依法管理，加强环节监控各卫生院要建立医院感染管理组织，配备足够数量的并且能胜任该项工作的专职人员

6、。认真贯彻医院感染管理方面的法律、法规、标准及技术规范，加强基础质量、环节质量和终末质量管理，做好医院感染相关危险因素的监测、分析和反馈，针对发现问题提出改进措施，并指导实施，通过有效的干预，降低医院感染率，保证医疗安全。参考文献[1】朱士俊.医院感染管理与持续质量改进[j].中国医院，2006,10(5)：1-4.[2】王羽.医院感染管理办法释义及适用指南[M].北京：中国法制出版社，2007：1—12.[3】刘爱清.持续质量改进控制医院感染的做法体会[」].实用医药杂志,2011，28(7):665-666.