白脉软膏联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高疗效观察

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1、白脉软膏联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高疗效观摘要：目的：观察在常规支持疗法基础上单独使用白脉软膏和联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高的临床效果。方法：采用随机、平行、对照的临床试验，对32例脑卒中后肌张力增高或者按入组次序随机分为试验组和对照组，试验组（16例）在常规支持疗法基础上以白脉软膏配合连续超声波，对照组（16例）在常规支持疗法基础上单纯以白脉软膏进行治疗，一日2次，1周计为1个疗程，共进行4个疗程治疗，以改良Ashworth量表评级标准对治疗前及每个疗程后的治疗效果进行评价，两组治疗效果比较采用t检验。结果：治疗前，试验组和对照组患者肌张力

2、评分分别为（3.17±0.83）、（3.02±0.76），组间无明显差别（P>0.05）；第1、2个疗程结束后，试验组肌张力评分平均下降（0.85±0.42）、（1.34±0.51），肌张力明显改善（P0.05），两组比较差异均具有统计学意义（P2.2两组不同时间段疗效的比较（见表2）。第1、2个疗程结束后，试验组肌张力评分明显下降，肌张力显著改善（P=0.047）、（P=0.036）,而对照组肌张力改善不显著（P=0.158）、（P=0.107），两组比较差异均具有统计学意义（P=0.005）、（P=0.004）；第3、4个疗程结束后，试验组和对照组肌张力

3、均显著下降，试验组（P=0.000）、（P=0.000），对照组（P=0.048）、（P=0.032），且两组间差异均具有统计学意义（P=0.008）、（P=0.006）。2.3本研究32例全部完成临床研究，未发生明显不良反应。3讨论脑卒中是严重危害人类健康的疾病，随着我国人口老龄化，脑卒中的发病率逐年提高，而在脑卒中后肢体瘫痪的发生和发展过程中，几乎都会出现患肢肌张力增高或痉挛，不但会引起患肢的疼痛，还可造成关节挛缩、变形、肌肉萎缩，直接降低患者的生存质量，因此早期康复和药物治疗很关键。藏医理论认为人体存在白脉和黑脉两套系统，白脉即西医所说的神经系统。著名

4、藏医药学家贡曼贡确班迗根据传统藏医药学理论，秉承经典巨著《四部医典》以及诸多藏医药学秘籍专著之精髓，经过几百年的临床应用和观察，发现白脉疗法对脑卒中等原因引起的神经系统疾病有着显著的疗效，可以促进脑卒中患者运动功能的恢复［9］。白脉软膏具有舒筋活络之功效，治疗卒中的良好疗效，有研究表明白脉软膏应用于脑梗死患者4周后，可明显改善患者肌张力［10］。本试验中，对照组在常规支持疗法基础上，用白脉软膏外敷，3周后脑卒中后肌张力增高患者患肢肌张力mAS分级明显改善。试验组在联合连续超声波治疗后，1周后即可显效，随着治疗时间延长，疗效也越来越显著，较对照组显效时间明显提

5、前、疗效也显著提高。因为超声波是由1〜3MHz的机械振动波，低频超声波有着较强的穿透作用，连续超声波主要产生热效应，有研究表明该治疗可以使患肢肌肉温度升高，降低肌梭对牵张的敏感性，通过刺激神经感受器，激活类似闸门控制理论的机制，降低a运动神经元的兴奋性，从而改善肌张力增高［11，12］。这种温热效应也有助于药物分子透入患肢肌肉组织及在组织中弥散［13］，强化了白脉软膏的治疗效果。由于本试验病例有限，两者联合作用的机制及疗效还需进一步研究探讨。4结论在常规支持疗法基础上白脉软膏联合连续超声波治疗脑卒中后肌张力增高较单用白脉软膏显效快、疗效亦明显提高，具有较高的

6、临床应用价值。参考文献［1］吴兆苏，姚崇华，赵冬.我国人群脑卒中发病率、死亡率的流行病学研究［J］.中华流行病学杂志，2003,24(3)：236-239［2］张通，中华医学会神经病学分会神经康复学组，中华医学会神经病学分会脑血管病学组，卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室.中国脑卒中康复治疗指南(2011完全版)[J].中国康复理论与实践，2012，18(4)：301-318[3]DajprathamP,KuptniratsaikulV,KovindhaA,etal.Prevalenceandmanagementofpoststrokespasticit

7、yinThaistrokepatients:amulticenterstudy[J].JMedAssocThai,2009,92(10)：1354-1360[4]McCroryP,Turner-StokesL,BaguleyIJ,etal.BotulinumtoxinAfortreatmentofupperlimbspasticityfollowingstroke:amulti-centrerandomizedplacebo-controlledstudyoftheeffectsonqualityoflifeandotherperson-centredout

8、comes[J].JRehabilMed,2009，