四川阿坝地区儿童大骨节病病情现状及影响因素调查分析

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1、四川阿坝地区儿童大骨节病病情现状及影响因素调查分析樊效鸿王鑫灵黄勇陈日高(成都中医药大学附属医院四川成都610037)【摘要】目的了解目前阿坝地区儿童大骨节病的患病情况及可能存在的影响因素，为大骨节病的预防和治疗提供一定的理论依据。方法对310名儿童进行相关量表的调查，初步了解大骨节病在儿童中的患病情况；同时探讨可能导致儿童患大骨节病的影响因素。结果1、阿坝地区儿童大骨节病目前的患病率为1.61%。2、家居环境、服用硒碘盐情况、食用粮来源与儿童大骨节病的患病确实存在一定的相关性，成为儿童大骨节病的患病影响因素。结论目前大骨节病在阿坝地区儿童中的

2、患病率较低，该病在该地区的儿童中的患病主要与家居环境、服用硒碘盐情况、食用粮来源有关。【关键词】儿童大骨节病患病率影响因素阿坝地区【中图分类号】R181.8+1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)02-0377-02大骨节病(kaschin-beckdisease)是一种原因不明的、地方性、多发性、变形性骨关节疾病，始发于5〜15岁儿童，残疾遗留终身，轻者关节增粗、变形、常年疼痛，运动障碍，劳动能力下降；重者矮小畸形，臂弯腿短，举步鸭行，几乎全部丧失劳动能力，甚至个别患者生活难以自理［1］。呈现因病致贫、因贫致病的恶性循环

3、，严重制约当地社会经济的发展。因此，儿童患病率的高低，直接影响病区未来的成人病情程度，也反映了病区致病因子的活跃程度。在前期相关研究的基础上，对四川阿坝地区儿童大骨节病的患病率及影响因素进行初步调查研究，了解目前该地区儿童大骨节病的患病情况及可能存在的影响因素，为大骨节病的预防和治疗提供一定的理论依据。现将结果报道如下。1资料和方法1.1一般资料2008年12月至2010年12月阿坝地区自愿参加本课题研究的7〜12岁儿童310例，按大骨节病诊断标准［2-5］进行患病率及相关影响因素的调查分析。其中男孩197例，女孩113例，男女比例约为：1.7

4、:1。1.2研究方法在前期相关研究的基础上，自制初筛量表。初筛量表是根据大骨节标准制定，并采用德尔菲法对在校学生以问卷的形式进行调查研究。学生完成问卷后，对问卷内容进行统计学分析，以了解问卷内容与当地儿童大骨节病之间的关系。研宄内容包括每一名儿童的身高，有无氟斑牙，有无关节疼痛、四肢关节有无畸形，普査儿童双掌X线的表现以确定是否患冇大骨节病。并在常规人骨节病诊断标准的基础上，了解儿童性别、家族史、是否服用硒碘盐、环境因素、粮食感染与否、饮用水的的来源情况是否与大骨节病的患病有关，通过相应统计学方法对儿童大骨节病患病影响因素进行分析。1.3统计学

5、分析使用X2检验、logistics二分类结局线形回归对阿坝地区在校儿童大骨节病患病率进行统计分析。数据经整理后用SPSS17.0软件进行相应的统汁学分析及处理。2结果2.1性别与大骨节病患病关系本次调查儿童样本数为310例，共检查出大骨节病患儿5例，患病率为1.61%,调查样本中虽然女孩患病人数多于男孩，经卡方检验，P值大于0.05，没有显著统计学差异，说明男孩和女孩的患大骨节病的可能性均等。见表1:表1性别与患病情况2.2家族遗传病史与人骨节病患病的关系大骨节病是否具有遗传性，近年来一直有争议，调查结果经统计学分析P值大于0.05,无显著统

6、计学差异，可以认为遗传因素和大骨节病的患病无明确的关系。见表2:表2遗传因素与患病情况2.3硒碘盐的摄入与人骨节病患病的关系据0前的研宄显示，硒碘盐的摄入对于大骨节病的防治奋着重要的影响，故在本次调查中也将该方面作为调查的内容。调查结果经统计学分析P小于0.05,组间比较冇显著统计学差异，说明硒碘盐的摄入对儿童人骨节病的患病冇一定的相关性，服用硒碘盐的儿童患大骨节病的可能性低于不服用硒碘盐的儿童。见表3：表3服用硒碘盐与患病情况2.4家居环境与大骨节病患病的关系本次调査儿童中，家庭生活环境冇所差异，为了解家居环境的状况与患病的关系，做了相关调查

7、，调查结果经统计分析P值小于0.05,组间比较有统计学差异，说明家居环境与大骨节病的患病存在一定的相关性，居住在病区的儿童患大骨节病的可能性高于居住在非病区的儿童。见表4:表4家居环境与患病的情况2.5粮食改善与人骨节病患病的关系本次对儿童食用当地自产粮食和食用政府提供的粮食也进行了相关调查，调查结果经统计分析P值小于0.05,组间比较有统计学差异，粮食改善与大骨节病的患病可能冇相关性，食用政府提供的粮食的儿童患人骨节病的可能性低于食用自产粮的儿童。见表5:表5食用粮与患病的情况2.6饮用水与大骨节病患病的关系饮用水的来源调查，是调查接受调查的

8、儿童是否饮用自来水。了解水源与患病的关系，调査结果统计分析学分析显示，P大于0.05,无显著统计学差异，说明饮用水与大骨节病患病无明显相关性。见表6: