电子胃镜护理体会

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1、电子胃镜护理体会(丙安交通大学第一附属医院陕丙丙安710061)【摘要】电子胃镜检查是上消化道疾病诊段和治疗中应用最广泛的一项技术，在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产牛.强烈的应激反应，影响检查的顺利进行。现将我院近2年来尝试通过实施全程护理方法对122例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下，以指导胃镜护理临床实践。【关键词】胃镜检查;护理体会【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】9128-6509(2015)12-0026-02电子胃镜检查是上消化道疾病诊段

2、和治疗中应用最广泛的一项技术，在临床工作中发挥着巨大作用[1],电子胃镜检查常对患者其生理和心理产生强烈的应激反应，影响检查的顺利进行。现将我院近2年来尝试通过实施全程护理方法对122例电子胃镜检查患者进行于预的效果研究总结如下,以指导胃镜护理临床实践。1资料与方法l·l临床资料木组病例选择2007年1月~2009年1月初次接受常规胃镜检查的门诊和住院患者122例，男67例，女55例;年龄20岁-65岁。随机将患者分为实验组和对照组，其中，实验组62名，男性38名，女性24名，年龄21〜65

3、岁;对照组60名，男性29名，女性31名，年龄20~63岁。所有患者均排除高血压及心脑血管病史，均由同一医生和助手进行操作，使用同一台电子胃镜。l·2干预方法干预组患者均由同一护•上在检查前和检查中给予心理和行为干预。对照组患者给予常规护理。l·3检查前护理l·3·l常规护理干预组患者在提交胃镜检查申请时，护士主动介绍环境、操作医师职称和技术水平,耐心、热情向患者讲解检查方法、过程、安全性和可靠性。如解开衣领放松腰带，告诉患者在检查过程中可能会出现恶

4、心，不必紧张，做深呼气。如冇唾液，让其沿口角流出，不要咽下。坚持3-5分钟，胃镜检查就能完成。使患者检查前做好充分的心理准备，最大限度地减少应激反应对人体的不利影响。l·3·2麻醉暗示护理检査前麻醉咽喉部,一般使用利多卡因胶浆。利多卡因胶浆使用后，会出现咽喉部麻醉现象，有肿、胀、麻等感觉，告诉患者不必紧张，这样才可以减少插管吋的不适。当患者麻醉起作用后，可以接受检査。l·3·3检查中护理l·3·3·l舒适体位

5、安置，指导患者屈膝左侧卧位,并垫以高低适宜的枕头,使头略向前倾，下颌内收。指导患者轻咬口垫，垫一次性中单，在中单上放置弯盘，以接唾液。这样使患者消除顾虑，知道术中奋唾液吋让苏沿UI角留出，唾液有弯盘承接。l·3·3·2心理支持护理检查中采取指压穴位法、分心法、放松训练法。首先协助患者取舒适的左侧卧位，用大拇指尖端重压患者双侧合谷穴、内关穴1-2分钟，两穴交替进行直至检查结束,能减轻患者的恶心程度，利于电子胃镜的插入;根据患者的年龄、文化程度、生活习惯，播放其喜爱的

6、咅乐,以分散注意力，减轻紧张情绪;另外，同吋观察患者一般情况，奋意识的轻握患者的手，用鼓励的语言安慰患者。在操作中紧握患者的手，嘱患者放松，必要吋做深呼吸/注意与患者进行交流，告知其检查的过程及指导如何配合，从而保证检査的顺利进行。l·4检查后护理检查后可能咽部不适,或者声音嘶哑，告诉患者不必紧张，短吋间内会恢复,可用盐水含漱或用喉片治疗，并引导其在观察室休息。l·5评定方法观察指标⑴恶心、呕吐的次数:从电子胃镜插入U腔开始计数直至检查完毕。（2）检查完成吋间:从胃镜插入U腔幵

7、始计吋，直至检查完毕。（3＞心率、血压的监测:运用PM-9000便式监护仪进行监测。心率、血压的自动测量是以每2min为间隔进行测量1次,记录电子镜插入前后心率、血压的数据。(4)肌肉紧张程度:按患者双手握拳的松劲程度进行记录，双手放松为I级,双手微握为II级，双手紧握为III级。l·6统计方法本实验数据用SPSS13·0统计软件包进行处理，以P<0·05为差异宵统计学意义。2结果2·l两组插管前后心率、血压比较实施心理护理后，授受胃镜检查者均

8、能顺利完成检查,检查后常规由专人护理观察15分钟，监测心率、血压及意识情况，未发任何生意外。2·2两组检查完成吋间对照组平均检查完成吋间为4±0·7min,明显大于观察组2±0·4S,经t检验分析,两者完成检查吋间有统计学意义(P<0·05)2·3两组患者插镜后肌肉紧张度、恶心、呕吐次数比较(见表1)。表1两组患者插镜后肌肉