子宫切口假腔伴经期延长两种治疗方法的疗效分析

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1、子宫切口假腔伴经期延长两种治疗方法的疗效分析宁乡县人民医院湖南长沙410600【摘要】目的：研究子宫切口假腔伴经期延K：两种治疗方法的疗效。方法：研究资料来自2013年1月一2015年2月我院子宫切口假腔伴经期延长患者83例，根据随机数字表法，分为组b和组a。组a宫腔镜下诊刮治疗+妈富隆用药；组b宫腔镜下诊刮治疗+假腔电灼术治疗。就两组患者治疗前后子宫切口假腔面积、经期长度和3个月总有效率、半年复发率进行比较。结果：组b3个月总有效率高于组a,半年复发率低于组a,X2检验P<0.05有统计学意义。治疗前两组子宫切口假腔面积、经期长度相似，t统计

2、处理无显著差异，P〉0.05;治疗后组b相比于组a子宫切UI假腔面积、经期讼度改善更显著，t统计处理有显著差异，P<0.05。结论：子宫切口假腔伴经期延长患者采用宫腔镜下诊刮+妈富隆、宫腔镜下诊刮+假腔电灼术两种方法均有一定疗效，但后者效果更佳，可有效缩小子宫切U假腔面积，缩短经期，降低复发率，值得推广。【关键词】子宫切口假腔；经期延长；两种治疗方法；疗效子宫切U假腔伴经期延长为临床常见症状，其中，子宫切U假腔跟剖宫产率逐年升高相关，而经期延长一般为行经时间在7天以上的表现，是子宫切口假腔常见并发症，对众多女性健康造成影响［1］。木研究探讨了子

3、宫切口假腔伴经期延长两种治疗方法的疗效，报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究资料来自2013年1月一2015年2月我院子宫切口假腔伴经期延长患者83例，根据随机数字表法，分为组b42例和组a41例。所有患者符合子宫切口假腔诊断标准，且经期均大于7天。除外卵巢肿瘤、子宫肿瘤、子宫内膜器质性病变等患者。组a患者中：年龄最低23岁，最高36岁，平均年龄为30.61±2.31岁。病程平均为16.67±5.31个月，孕次平均2.52±0.53次，产次平均1.32±0.23次。组b患者中：年龄最低

4、22岁，最高36岁，平均年龄为30.26±2.93岁。病程平均为16.6735.个5月，孕次平均2.51±0.59次，产次平均1.342±0.22次。两组患者年龄、病程、孕次和产次等资料P〉0.05无统计学意义，组间比较有可行性。1.2方法组a宫腔镜下诊刮治疗+妈富隆用药，行宫腔镜下诊刮后，妈富隆在月经第五天开始服用，每天1片，连续服用21天停药；下次月经来潮后重复治疗；组b宫腔镜下诊刮治疗+假腔电灼术治疗。行宫腔镜下诊刮术后，在静脉麻醉宫腔镜下进行电灼术，设置电切公路为90-110W,膨宫压力为lOO

5、mmHg,采用生理盐水作为膨宫液，并于B超下给予气化电极针点冲式烧灼切U边缘内膜和假腔，烧灼点停留时间短于1秒。1.3观察指标对比两组患者治疗前后子宫切U假腔面积、经期长度和3个月总奋效率、半年复发率。治愈：经期7天内；好转：经期缩短2天以上，但大于等于7天；无效：达不到上述标准。总有效率=治愈率+好转率［2】。术后随访半年，若恢复原来症状则视为复发。1.4统计学处理子宫切U假腔伴经期延长患者相关数据以SPSS21.0软件处理，3个月总有效率、半年复发率用％汁数数据形式表示，子宫切口假腔面积、经期长度用x±s计量数据形式表示，计数

6、和计量资料分别行χ2检验、t检验，以P值低于O.O5判定有统计学意义。2结果2.1两组患者3个月总有效率、半年复发率相比较组b3个月总有效率高于组a，半年复发率低于组a,X2检验P<0.05有统计学意义。如表1.3讨论子宫切口假腔是子宫伤口愈合不良，导致原子宫切口位置出现的跟宫腔相通的凹陷，使得假腔形成，导致术后月经量增多，经期延长。B前临床对子宫切U假腔伴经期延长尚无统一治疗方法。保守药物治疗多用妈富隆周期疗法，可抑制LH和FSH分泌，对卵泡生长和排卵进行抑制，使其内源性雌激素保持卵泡早期状态，促进异位子宫内膜萎缩和吸收，从而减少经量

7、。但单独药物治疗容易复发，副作用多［3】。宫腔镜下诊刮治疗+假腔电灼术治疗可将跟子宫内膜发育不同步的病因去除，于宫腔镜下将假腔内膜和囊壁烧灼，摧毁具备分泌功能的内膜腺体，另外，还可在子宫切U假腔位置产生疤痕，促使凹陷消失，经血无法蓄积，因而可缩短经期。另外，经电灼后子宫局部出现永久性改变，复发率降低，术后无需用药物治疗，可有效规避药物的不良反应。但需要注意的是，术中需提高操作技巧，加强手术安全监测，避免发生大出血或膀胱损伤，术中B超只要提示假腔内子宫肌层菲薄，II宫腔镜下可见假腔内膜半透亮，则需立即停止烧灼［4】。本研宄中，组a宫腔镜下诊刮治疗

8、+妈富隆用药；组b宫腔镜下诊刮治疗+假腔电灼术治疗。结果显示，组b3个月总有效率高于组a,半年复发率低于组a，治疗后子宫切口假腔面积、经期长度低于组a