欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:28093995
大小:67.62 KB
页数:6页
时间:2018-12-07
《乳腺癌48例围手术期护理体会》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、乳腺癌48例围手术期护理体会摘要:目的:探讨乳腺癌围手术期的护理方法。方法:结合乳腺癌围手术期的护理资料,从术前及术后两方面进行综合分析。结果:做好术前及术后护理是乳腺癌围手术期护理中最重要的两个环节。结论:做好乳腺癌围手术期护理,可减少并发症的发生,是保证手术成功的重要环节。关键词:乳腺癌围手术期护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)10-0437-01乳腺是女性重要性特征器官,近年来乳腺疾病及乳腺癌的发病率逐年增高,已成为严重危害中老年女性健康的常见病和多发病,早期发现乳
2、腺癌并及时手术治疗可延长患者寿命。现将我院外科收治的48例乳腺癌患者围手术期护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料。2008年1月〜2012年12月,我院外科共收治乳腺癌患者48例,全部为女性,年龄35〜54岁。患侧腋窝无淋巴结转移38例,出现淋巴结转移10例。1.2方法。38例行乳腺癌改良根治术,10例行乳腺癌根治术。1.3结果。经过手术治疗和护理,术后恢复快,术后未出现严重的并发症。2术前护理2.1心理护理。乳腺癌患者往往有手术恐惧、形体改变和经济负担等多重担忧,在心理上常表现为紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。心理
3、护理应贯穿于围手术期的全过程中,护理人员应主动与患者交流,告诉患者乳腺癌并不是不治之症,随着医学的发展,许多癌症是可以治愈的,使患者接受手术可能造成的形体改变,耐心对患者介绍手术过程,可能出现的不适及并发症,以及早期下床活动及功能锻炼的意义。介绍有关整形弥补缺陷的方法,恢复形体美。介绍其他乳腺癌患者现身说法,加强来自配偶的支持,让患者认识到绝望、悲观对身心健康可产生不良的影响,从而鼓励患者增强战胜疾病的信心,以最佳的心理状态接受手术,保证手术顺利进行[1,2]。2.2一般护理。2.2.1术前常规准备。常规行术前各项检查
4、及准备,向患者介绍各项实验室检查的目的、注意事项,如心电图、乳腺X线检查、胸部平片、尿便常规、肝肾功能等。术前1天备皮(剃去同侧腋毛,清洗胸部及同侧腋下皮肤),术前禁饮食,嘱患者术前保证充足的睡眠。2.2.2术前训练。指导患者深呼吸和腹式呼吸,有效咳嗽、咯痰,以防止术后并发肺部感染。训练床上大小便,教会患者练习握拳,活动腕、肘、肩关节的方法。2.2.3饮食。注意合理的营养,给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食,以增强机体的抵抗力。3术后护理3.1体位。术后全身麻醉未清醒前应取平卧位,头偏向一侧,以防呕吐物及分泌物
5、误吸入气管,保持呼吸道通畅,给予氧气,吸入,氧流量为3L/mino血压平稳后改为半卧位,以利于引流和改善呼吸功能。术后3d内患侧上肢制动并抬高,避免上臂外3.2观察病情变化。术后严密监测患者的生命体征,如血压、脉搏、呼吸,尤其是呼吸情况,有无呼吸困难、气胸。观察伤口敷料是否干燥,弹力绷带的松紧度,观察患侧肢端的温度、颜色、脉搏等,以减少切口的积液,防止切口皮瓣的坏死,利于愈合[3]。3.3引流管的护理。引流管妥善固定,保持引流管通畅,维持有效的负压吸引,观察并记录引流液的性质、量、颜色,看有无出血。引流管一般放置3〜5
6、d,引流液颜色变淡,24h引流液<10ml,局部无出血、积液可考虑拔管。3.4患肢的护理。术后淋巴回流及静脉回流障碍,可出现患肢肿胀,术后应抬高患肢,用弹力绷带包扎,不宜用患侧测血压、静脉注射、采血。术后3d内先做手指、腕关节伸曲,3〜5d做肘部运动,7d做肩部运动,10d左右手指进行爬墙活动,原则上7d内不要上举,10d内不外展,上肢负荷不宜过大或过久。3.5饮食护理。患者术后6h无恶心、呕吐可给予清淡的半流质饮食,随时间推移,建议患者进食营养丰富、易消化的食物,有利于患者术后恢复。3.6出院指导。出院后告知患者2〜
7、3个月内避免提举重物,每月进行健侧乳房检查,检查最好在月经后7〜10d进行,平卧或健侧自摸乳房,用食指、中指和无名指的指腹在乳房上作环行触摸,再以不同程度(先轻度后中度)压力按摩,寻找肿物和包快,患者5年内应避免妊娠。4讨论术前针对患者的不同心理状态给予心理疏导及进行健康教育,使患者了解有关疾病和治疗的知识,解除其紧张不安的心理,树立战胜疾病的信心。术后做好引流管的护理和循序渐进的功能锻炼,可减少各种并发症的发生,如皮瓣坏死、伤口积液、切口渗血、患侧淋巴水肿等。降低住院费用,减少患者的痛苦,促进康复。总之,乳腺癌手术前
8、后的护理对保证治疗效果具有重要的意义。参考文献[1]顾沛.外科护理学[M].北京:科学出版社,2002:152[1]邓超,盛诗群.乳腺癌围手术期护理[J].现代医药卫生,2003,19(8):131手术期心理[2]钟小青,吴声荣.乳腺癌根治术患者!护理[J].现代医学卫生,2004,20(23):113
此文档下载收益归作者所有