基于jci标准下心内科患者的健康宣教流程改造效果评价

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1、基于jCI标准下心内科患者的健康宣教流程改造效果评价南华大学附属南华医院心内科421002【摘要】目的观察基于国际医院联合委员会评审标准OCI）中健康宣教的标准对心内科患者的宣教流程进行改造后的效果，为规范心内科患者健康宣教流程提供依据。方法回顾性分析2014年1月-2014年6月采用传统健康宣教流程的958名心内科患者（对照组）与2014年7月-2014年12月966名心内科患者（实验组）基于KI标准下健康宣教的先进理念对健康宣教流程进行改造后进行健康宣教，比较两者患者及家属对医护辅人员的满意度、对心内科相关健康宣教知识的知晓度、抑郁自评量表（SDS）和焦虑

2、自评量表（SAS）评分、自我护理能力进行效果评价，并进行统计分析。结果实验组患者及家属对医护辅人员的满意度、心内科相关健康宣教知识的知晓度、自我护理能力都要高于对照组，而抑郁自评量表和焦虑自评量表评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论基于JCI中健康宣教的先进理念对健康宣教流程进行改造，规范了健康宣教的流程，提高了患者及家属对医护人员的满意度，改善了患者的不良情绪，提高了患者的自我护理能力。【关键词】Kh心内科；健康宣教；流程改造JCI（JoinCommissiononAccreditationofHealth-careOrganizat

3、ions）标准是岡际医院联合委员会评审标准，代表了医院服务和医院管理的最高水平，也是世界卫生组织认可的认证模式［1］。jCI标准的理念是最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化［2］。随着人们生活水平的不断上升，心血管疾病的发病率也不断的在增加。由于期的住院与药物治疗，多数患者治疗过程中会出现不良情绪，导致其临床治疗的依从性也大大降低，严重影响患者的临床治疗效果［3］。健康教育可以影响个体和群体行为，使其了解疾病的有关知识，保持良好的心理状态，增强战胜疾病的信心，从而提高病人的生存质量［4】。

4、对心内科患者健康宣教流程如何改造优化，将宣教达到最大的功效是我们要探讨的课题。2014年7月-2014年12月，对我院心内科患者基于KI中健康宣教的先进理念对健康宣教流程进行改造取得一定的成效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料与分组2014年1月-2014年6月采用传统健康宣教流程的958名心内科患者作为对照组，采用传统的健康宣教流程进行宣教，其中男性患者567名，女性患者391名，年龄在年龄在45-80岁，平均年龄56±10.2岁;2014年7月-2014年12月966名心内科患者作为实验组，基于jCI标准下健康宣教的先进理念对健康宣教流

5、程进行改造后进行健康宣教。其中男性570名，女性396名，年龄在43-82岁，平均年龄54±ll.l岁。两组患者男女性别比例、年龄、文化程度、SDS、SAS评分等方面无明显差异(P>；0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1健康宣教流程改造1.2.1.1成立心内科健康宣教监督小组和培训成立以科室主任为组长，护长、副高以上职称的医生和护士为组员的心内科健康宣教监督小组。组长在其中起主导作用，与组员共同商讨制定“心内科健康宣教管理制度”、“心内科健康宣教流程评估制度”和“心内科健康宣教考核制度”等。并查阅大量国内外文献资料，基于jCI标准，从

6、疾病的概念、主要症状、治疗原则人手，针对疾病的病因和诱因、发病机制、临床特点、检查诊断措施、现代治疗手段、预防措施、康复方法、疾病的自我判断和自我护理等多个方面进行心内科健康宣教资料重整并进行培训，每个月组长及组员要负责对住院患者健康宣教知识掌握程度和自我管理行为进行考核以及护理人员对患者健康宣教评估和评价情况进行考查，总结出存在的问题，不断进行改进。1.2.1.2规范心内科健康宣教流程基于jCI标准下，心内科健康宣教流程包括四部分内容。第一部分是由有资格的护士进行护理初始评估［5］，评估患者及家属学4健康宣教知识的需求、学习的能力、学习的愿望、学习的方式以及

7、对知识的掌握程度等；第二部分就是责任护士根据评估的结果制定出健康宣教要达到的目标；第三部分是确认评估的内容和0标后，由主管医生与责任护士在患者不冋的治疗阶段评估患者健康宣教的需求，共同制定出健康宣教计划并实施并动态的进行评价，责任护士动态记录《心内科患者健康宣教记录单》。第四部分对于评价出现的问题进行改进，不断满足患者及家属对健康宣教的需求和期望。1.3评价1.3.1采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)［6］进行评价，两个量表均包括20小项，每小项为1-4分，SDS的评分临界值为53分，SAS评分临界值为50分，分数越高则表示患者的焦虑和抑郁的情

8、绪表现更加恶化。1.3.2采用自我护理