剖宫产患者健康宣教效果分析

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1、剖宫产患者健康宣教效果分析【摘要】目的：探讨对剖宫产患者健康宣教的重要性。方法：通过回顾性分析312例剖宫产患者的临床指标，观察健康宣教对剖宫产患者术前心理紧张及术后康复的干预效果。结果：观察组术前心理紧张减少，下床活动时间提前，术后排气时间缩短，母乳喂养成功率提高，积乳率下降，观察组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育有利于缓解患者术前心理紧张并促进患者术后的康复。【关键词】剖宫产；健康宣教　　随着围产医学的发展，剖宫产适应证逐渐扩大，剖宫产率急剧上升，护理理念也需不断更新。给予患者有效的关爱，能增强患者应对压力的能力，促进患者的

2、康复[1]，是护理工作的一项重要内容。为做好此类患者的健康宣教，使其身心处于良好状况以接受手术，我院2006年1月到2007年12月对同期住院分娩孕妇随机抽取312例患者进行健康宣教取得良好效果。　　1对象与方法　　1.1对象6从2006年1月到2007年12月在我院住院分娩患者中随机抽取312例为观察组，年龄20～42岁，平均年龄31岁；其中初产妇281例，经产妇31例；文化程度：大学66例，高中132例，初中80例，小学25例，文盲9例；择期剖宫产65例，急诊剖宫产247例；小于37周13例，足月299例,住院天数5～11天。另从同期住院分娩患者中随机抽取2

3、18例为对照组，年龄23～40岁，平均年龄31.5岁；其中初产妇197例，经产妇21例；文化程度：大学45例，高中87例，初中60例，小学22例，文盲4例；择期剖宫产20例，急诊剖宫产198例；小于37周11例，足月207例，住院天数5～10.5天。　　1.2方法根据患者的文化程度、经济状况、社会背景，在手术前后通过孕妇学校的讲解、发放宣传手册、母乳喂养图片，示范训练、床旁指导，将健康宣教的内容贯穿于整个住院治疗前后及护理过程中。　　1.3术前宣教术前当孕妇得知要行剖宫产时会有紧张、恐惧心理，主要原因有以下方面：(1)创伤的疼痛；(2)医生的技术水平和手术意外情

4、况；(3)手术对新生儿的影响；(4)经济负担；(5)手术对今后生活的影响等。根据以上问题采取相应的护理措施，如用恰当的语言耐心地向患者解释手术的必要性、安全性，告知患者手术是确保母子平安快捷、有效的方法，使患者理解和接受，并以保持乐观的态度面对手术；向患者介绍主刀医生的技术水平，了解术前准备内容如备皮、导尿等，同时我们设置术前准备间，在墙面上布置明快、淡雅的各种装饰,且贴有“用我的手拉着你的手共渡手术期”的承诺，使病人产生温暖、依靠之感，有效地减轻恐惧感[2]。保持病室清洁、安静、舒适、安全，为患者创造良好的休养环境。6　　1.4术后宣教　　1.4.1体位与饮食

5、护理护理措施为：术后6小时去枕平卧后改半卧位，使身体和床大约成30°角，可减轻身体移动时切口的震动和牵拉痛。术后24小时鼓励病人下床活动，促进恶露排出和肠蠕动恢复，预防腹胀，术后禁食6～8小时后可进流质饮食，禁食奶、糖食物；术后1～2天排气后进普食，及早进食高热量、高蛋白、高维生素食物，促进切口愈合，增加乳汁分泌。　　1.4.2疼痛护理向患者说明疼痛与手术切口及子宫收缩有关，护理措施为：鼓励患者与他人(同病室患者及家属)交流，早接触孩子，分散注意力，可减轻疼痛；疼痛难忍时，可使用止痛药，及时用腹带包扎，减轻伤口张力；动作应轻柔，减少移动患者。咳嗽时轻按切口,减少

6、疼痛。　　1.4.3感染护理感染可有切口感染、盆腔感染、泌尿系感染等。护理措施：(1)保持切口敷料干燥、清洁；(2)用2%的碘伏冲洗外阴，每日2次，保持外阴清洁，更换消毒会阴垫；(3)留置尿管24小时后拔除尿管，鼓励产妇自行排尿，多饮水。　　1.4.4发热护理6发热原因有术后吸收热、感染引起的发热、泌乳引起的发热等。护理措施：(1)术后24～72小时内可产生吸收热，体温大于38.5摄氏度可给予物理降温；(2)感染引起的发热，要使用抗生素类药物；(3)泌乳引起的发热出现较晚，一般产后2～3天出现，要教会产妇护理乳房，定时哺乳，每日哺乳后将多余乳汁轻轻挤尽，保持乳腺

7、管通畅，防止淤积。　　1.4.5母乳喂养不成功的护理母乳喂养不成功的原因为母乳喂养知识的缺乏、术后疼痛。护理措施：(1)术后30分钟内开始哺乳；(2)帮助产妇掌握正确的喂养姿势，消除产妇怕影响形体美而不能积极哺乳的心理，指导产妇按需哺乳，两侧乳房做到有效吸吮；(3)术后产妇因刀口及子宫收缩疼痛影响哺乳，要帮助产妇树立母乳喂养的信心；手术、麻醉及术后禁食水都影响患者饮食，要指导合理饮食，促进乳汁分泌，保持乳汁充盈，促进母乳喂养的成功。　　1.4.6出院宣教告知患者保持外阴清洁，保持母乳喂养6个月以上,产后42天复查，禁止房事3个月。　　1.5统计学处理采用计算机S

8、PSS11.5进行两样本