双相障碍病耻感综述

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。双相障碍病耻感综述　　[摘要]病耻感是双相障碍诊断、治疗及康复的重要影响因素，不仅给患者自身带来消极的影响，而且其影响范围涉及婚姻、家庭、学习、工作和求医服药等多个方面。本文对病耻感定义发展、双相障碍病耻感特征、影响及干预措施进行综述，最后做出总结与展望。　　[关键词]双相障碍；社会病耻感；自我病耻感；社会功能；综述　　中图分类号：

2、文献标识码：A文章编号：1000--0442-04　　双相障碍是心境障碍的一种，临床特点表现为反复出现心境和活动水平的明显改变，有时表现为心境高涨、精力充沛和活动增加，有时表现则完全相反。精神疾病备受社会关注，其病耻感问题也一直存在。病耻感是患者因患病而产生的一种内心的消极体验，它是伴随着歧视行为产生的社会不公平，给精神疾病患者带来直接的伤害。双相障碍属于重性精神病，病耻感的存在及对其患者的影响是毋庸置疑的。本文对病耻感定义发展、双相障碍病耻感特征、影响及干预措施进行综述，最后做出总结与展望。　　1.文献检

3、索资源与检索策略为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　本文在国内数据库中国知网中输入关键词“双相障碍”，“心境障碍”和“病耻感”，检索时间截止到XX年2月，查阅国内关于双相障碍，心境

4、障碍病耻感的文献，共检索到4篇对双相障碍、心境障碍病耻感进行研究的文献。在国外心理学权威数据PsycINFO和PubMed数据库中进行文献检索，输入关键词“stigma”、“self-stigma”、“publicstigma”和“bipolardisorder”，时间截止到XX年2月，分别检索到相关文献50篇和51篇。　　2.病耻感定义发展　　病耻感的定义并不统一。最初Goffman将其定义为“极大地玷污某人名誉的特征”。后来Jones进一步发展了Goffman的观点，将其定义为有标记的人。当某些人身上具

5、备令他人感到羞耻、不快的特征时，人们便对其加以标记，病耻感就形成了。Link和Phelan把病耻感的概念更加具体化，将病耻感分成贴标签、刻板印象、孤立分离、地位丧失、歧视等成分。在当今社会，精神疾病病耻感态度包括：认为患病个体是缺陷、软弱、异常、低智商、不可信和不胜任的，精神病患者具有攻击性和不可预测性。双相障碍具有冲动性和易激惹等特征，但其又有抑郁相的存在，所以相比其他精神疾病，双相障碍病耻感也具有不同的特征。　　3.双相障碍病耻感的特异性为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把

6、资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　尽管相对精神分裂症，双相障碍的社会病耻感比较乐观，但由于双相障碍是一种以抑郁和躁狂交替出现的精神疾病，其两极性的临床特征，使得患者在不同的阶段具有不同的情感体验，普通大众对其也具有不同的态度和观点。人们对单相抑

7、郁和双相抑郁的态度主要取决于是否具有攻击行为。而对抑郁和躁狂的态度，Wolkenstein对比了380名公众，通过阅读抑郁和躁狂发作的部分诊断，然后测量其对两种症状的认知、情感和行为反应。结果显示被试对躁狂持更多的消极反应和认知，而对抑郁患者则有更多的同情和遗憾。也有研究者对单双相抑郁患者进行了自我病耻感调查，结果显示，双相患者对病耻感更加关注，与社会病耻感结果一致。这也提示我们双相患者内心可能更加敏感、痛苦不堪。虽然躁狂患者可能自我感觉良好，但当其在转抑郁阶段，却犹如跌入万丈深渊，这种情绪、认知等方面的极

8、性反转使其更加痛苦，形成强烈的心理差距。双相躁狂阶段的社会病耻感较高是毋庸置疑的，由于患者感觉良好，情绪高涨，自信心强，意识层面可能并没有自我病耻感，但目前并没有确定的结论，值得进一步探讨。　　4.双相障碍病耻感的影响为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教