基层医院消毒供应中心环节质量控制体会

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1、基层医院消毒供应中心环节质量控制体会四川省成都市新都区第二人民医院610500关键词：消毒供应中心；环节质量控制消毒供应中心是医院消毒灭菌系统中的重要科室，是全院无菌物品的供应部门，如果环节质量出现问题，易造成消毒和灭菌的失败，从而形成物品间的交叉感染，并引发医院感染，严重的甚至危害患者的生命安全，因此加强环节质量控制是非常重要的，笔者现将近年来的体会报到如下：1.我院消毒供应中心现状：1.1人员配置：现有工作人员9人，其中主管护师4人，护师1人，护士2人，工人2人；50岁以上2人，40-50岁6人，40岁以下1人，平均年龄45岁。1.2设备：主要有清洗消毒机1台、超声清

2、洗机1台、压力蒸汽灭菌器1台、过氧化氢等离子灭菌器1台、干燥柜1台等。1.3布局流程：2011年按照《成都市消毒供应中心质量考核标准》进行改建，工作区域和辅助区域分区，工作区域化分合理，工作流程由污到洁，无逆流。2.环节质量控制方法2.1建立完善的管理体制2.1.1建立科室质量管理小组，科室质量管理小组由护士长、质控员组成，其中质控人员3人同时兼任各区组长。2.1.2按照消毒供应中心“两规一标”、《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》等要求，制定并完善科室工作制度、各区工作流程、技术操作规范，质量标准和考核办法，分工明确，责任到人。2.2加强人员培训2.2.1各区组长负责

3、木区域的操作流程和专业知识的培训，不断提高科室人员的基本理论知识和专业技能，人人参与质量管理，并能在工作中应用。2.2.2强化科室人员的法规意识，规范质量第一的服务行为。组织学习消毒供应中心法规性文件和上级部门制定的相关要求，增加法律意识,在工作中保持严谨的工作作风。2.3合理排班由于我科工作人员多为40岁以上人员，年老体弱，在排班时新老搭配、工作能力强弱组合，取人之长，补己之短，充分发挥每个工作人员的积极性，主动参与质量控制。2.4日常环节质量控制各区组长每日对本区域工作过程质量实施动态监控，对存在的问题及吋进行纠正，并进行原因分折，持续改进工作质量。2.4.1去污区质

4、量控制重点：工作人员着装是否按标准预防执行，消毒液、清洗液的配制是否正确，浓度在有效范围内，水质是否符合要求，冋收、分类、清洗、消毒、干燥过程执行是否规范，，抽查器械的清洗质量等。2.4.2检查包装区质量控制重点：检查环境整洁安全与否，封口机、打印机是否运行正常，对清洗后物品检查与保养、包装过程实施动态监控；每曰抽查待火菌包2个进行检查，查器械的清洗质量、功能质量、包装质量是否符合要求；检査包装材料质量，确保包装材料符合国家相关标准。2.4.3无菌物品存放区质量控制重点：检查环境整洁安全与否，对火菌物品的装载和卸载、无菌物品储存和发放过程实施动态监控，查BD试验情况，在无

5、菌物品发放前对火菌效果进行检査，查物理、化学、生物监测情况，确保火菌合格，查无菌包标识、包装完好性及清洁度和干燥度，确保物品安全。2.5定期环节质量控制2.5.1每月到临床科室发放工作满意度调查表，了解无菌物品使用和工作满意度情况，将收集到的问题及时反馈质控小组讨论，制定相应的改进的改进措施并对效果进行及吋跟踪。2.5.2每月随机抽查3-5个火菌包，动态了解器械的清洗、包装、火菌质量。2.5.3每周护士长组织质控人员按照三区质量考核评分表标准逐一检查，对工作过程的质量结果进行总结分析。2.5.4科室每月召开质量管理会议，对工作质量好的方面予以肯定，对存在的问题分析讨论，对

6、工作流程效进进行评价，针对性改进工作流程并进行培训，及吋纠正工作中的偏差。总之，通过人员培训，加强各个环节的质量控制，持续改进工作质量，有力的保障了火菌物品质量，确保了医疗安全。