消毒供应室质量控制和医院感染

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1、消毒供应室质量控制和医院感染龙胜县妇幼保健院廖颉2021/9/71近年來医疗技术的不断提高，医疗环境的进步，今日的医院已经今非昔比2021/9/72但是……英格兰=5,000直接死亡+15,000人间接死亡比利时=2,800直接死亡+70,000人感染德国=2,600直接死亡+80,000人感染法国=10,000直接死亡+800,000人感染＊2003年欧洲感控杂志资料时到今日感染仍是医院內的主要問題为什么？？？2021/9/73感染控制的重要作用！医院既是各种疾病的终结地，也是各种疾病的发源地！感染失控的最大受害者是医护人员，因为

2、我们每天在医院里！感染失控会危及全社会，大范围传染性疾病爆发的风险加剧！2021/9/74医院感染的危害重大事件SARS－－导致多名医务人员及病人死亡深圳妇儿医院－－医院关门宿州眼球事件2021/9/75宿州眼球事件在进行眼科手术前，该4号手术间行一例中耳炎手术，病人排出大量含有绿脓杆菌的脓液，手术室被污染，器械也被污染。操作过程中使用的器械置入消毒盘中消毒10点，X医生等进入同一手术室（手术室已污染，进行彻底消毒时间不够）被污染的器械或管道用于患者，用一个感染一个，用十个感染十个，用一百个可能由于时间较长，细菌浓度越来越低…由于消毒时

3、间很短，细菌并未完全被杀灭。眼科所用的管道或器械再次置入同一个消毒盘…此次由于专家手术，时间紧，不能保证消毒时间……2021/9/76医院感染是可以预防和控制的，美国SENIC调查研究显示，通过预防、控制措施的实施，1/3的感染是可以预防的。医院感染控制2021/9/77感染控制的手段是什么??简单说：就是截断传染的途径无菌操作、手术室设计、消毒供应，空气监测等等的基本准则都是：每一个操作动作都要能“截断”传染的途径就是做到”感染控制”与”现实操作”的平衡例如：“集中供應”…新的供应中心规范2021/9/78医院感染控制的两大核心202

4、1/9/79中心供应室（CSSD）中心供应室是对各种医疗器械、敷料、一次性物品等进行清洗、消毒、检查、打包、灭菌、储存、发放的部门；是医院感染控制的中心。中心供应室就是一个无菌物品生产的工厂，手术室、病房、门诊、其它科室的污染物品全部运到中心供应室处理，然后再送回各使用单位。中心供应室的设备配置、处理物品的能力以手术量、门诊量、病床数、住院病人数等数据为计算基础。更重要的是具有一套先进、完善的感染控制理念，配以高效的物品运送系统，并且融合医院建筑布局、工作流程、管理模式等特殊要求，符合相关的法律法规、规范或标准。2021/9/710感染

5、控制CSSD相关产品2021/9/711医院管理年的检查，消毒供应室的质量改进得到感染专家组的肯定医疗器械集中处理或集中管理达95%形成较好的污染器械清洁消毒工作流程，并得到逐步落实增加消毒物品的集中处置，如呼吸机管路等物品，扩大在医院的功能与作用与临床科室建立越来越密切的联系2021/9/7122021/9/713自治区卫生厅制定了消毒供应室验收标准，并明确规定消毒供应室验收合格证是医院等级评审的条件2021/9/714我们需要怎样的质量管理？回收分类清洗包装灭菌发放使用放置确认无菌质量监测灭菌技术包装技术清洗消毒关键环节质量的确认2

6、021/9/715制度是否建立？如何落实质量管理小组是否运行核心制度的实施落实潜在的高危风险是否能得到有效的控制质量管理体制和机制2021/9/716供应室护理质量检查流程环境：1．物品处理流程正确，人流、物流、收发物品符合规范。2．各工作区域保持清洁整齐。人员管理：1．工作人员坚守岗位，仪表、行为规范，态度热情，礼貌待人。2．不做私事。物品管理：1．贵重仪器（高压蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、清洗机）有使用记录2．各种仪器及时维修，保持完好状态，有维修记录。3．各工作间物品分类，放置有序。无菌区：1．进入无菌区工作需洗手、戴口罩。2．无

7、菌物品放置无菌区离地面≥20cm,离天花板≥50cm，离墙≥5cm无菌物品储存架上，标记明显，无过期、破损、霉变。3．灭菌物品按灭菌日期依次排列放置，无菌包干燥、无湿包、无破损、无过期，包外有物品名称、灭菌日期、有效期、责任人、核对者、化学指示胶带2021/9/717供应室护理质量检查流程包装区：1．器械洗涤干净、性能好，各种治疗包器械齐全、有核对卡。2．处理待灭菌物品合格率≥98%。①物品洁净干燥、无破损。②无菌包的体积、重量、松紧度符合包装要求体积≤30cm*3cm0*50cm重量金属包≤7kg、敷料包≤5kg③包布洁净、干燥无破损

8、，包布、容器一用一洗。④各种穿刺针通畅、洁净、无钩、无锈、无弯曲、无裂隙。污染区：1．污染区工作需戴圆顶帽、口罩、手套，穿防护服、防水鞋。2．污染物品装入密闭箱或入袋放置。特殊污染物品回收装人专用盒或袋中，