解剖锁定钢板在老年股骨转子部骨折治疗中应用价值

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1、解剖锁定钢板在老年股骨转子部骨折治疗中应用价值摘要：目的分析解剖锁定钢板在老年股骨转子部骨折治疗中应用的价值。方法选取我院2009年12月〜2012年12月收治的90例老年股骨转子骨折患者的临床资料进行回顾性分析，按照治疗方法分为对照组及观察组，对照组43例，给予普通钢板治疗，观察组47例，给予解剖锁定钢板治疗，比较两组治疗效果。结果观察组患者手术治疗优良率明显高于对照组，差异均具有统计学意义。结论解剖锁定钢板治疗老年股骨转子骨折治疗中效果显著，能有效改善患者预后，可作为临床首选手术方案。关键词：解剖钢板；老年；股骨转子间

2、骨折股骨转子骨折是发生于股骨干与股骨颈之间过度部位的骨折，多见于老年人，我院对老年股骨转子骨折患者实施解剖锁定钢板治疗，取得满意的临床效果，现作如下报道。1资料和方法1.1一般资料选取我院2009年12月〜2012年12月收治的股骨转子骨折患者90例，所有患者经过X线检查，结合临床症状均确诊，年龄260岁，按照手术方案分为观察组和对照组。观察组47例(男性29例，女性18例)，年龄60〜79岁，平均(67.5±5.5)岁；致伤原因：13例交通伤，21例摔伤，6例高处坠落伤，7例其他伤；32例患者合并高血压，14例合并冠心病

3、，7例合并糖尿病。对照组43例(男性27例，女性16例)，年龄60〜78岁，平均(66.4±5.3)岁；致伤原因：12例交通伤，18例摔伤，7例高处坠落伤，6例其他伤；31例患者合并高血压，17例合并冠心病，6例合并糖尿病。1.2方法患者入院后，随即为患者进行皮牵引，完善各项检查，对患者合并症予以积极治疗，待到患者病情稳定之后，进行手术治疗。患者取仰卧位，固定健侧，患侧臀部抬高15°,连续硬膜外麻醉，常规消毒，行患肢闭合骨折复位,C形臂X线机透视确定其骨折复位。复位满意后，于患者股骨大转子上方处行切口。①对照组：采用股骨近

4、端解剖型普通钢板固定，选择长度合适的普通钢板置于股骨大转子处，使用2枚克氏针定位，确定颈干角后，使用直径6.5mm的螺钉3枚顶端固定，直径4.0mm的螺钉远端固定；②观察组：用股骨近端解剖型锁定钢板固定，于股骨大转子处放置解剖型锁定钢板，采用克氏针定位螺钉位置及深度，确定位置无误后，锁定其中1枚顶端螺钉予以固定，在固定远端1枚锁定孔螺钉，C形臂X线机透视位置满意后，拧上其余螺钉，确定锁钉无误后，逐层关闭切口。术后常规应用抗生素抗感染3〜5d,视患者具体情况进行功能锻炼。1.3观察指标对两组患者的手术时间、术中出血量及其并发

5、症发生情况进行观察及记录；术后随访1〜2年，采用Harris评分表对患者恢复情况进行评价，Harris评分包括疼痛、关节活动度、行走、功能等，总分100分，优：290分；良：80〜89分；中：70〜79分；差：0.05）；术后随访1〜2年，两组患者Harris评分均较手术前有明显提高（P