复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭87例

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1、复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭87例摘要：目的：探讨复方卡托普利治疗舒张性心力衰竭(DHF)的临床效果；方法：选取我院87例舒张性心力衰竭患者，随机分为治疗组43例和对照组44例，治疗组加用复方卡托普利，对比两组治疗前后临床症状及左心室超声舒张功能指标改善情况；结果：治疗组较对照组治疗后临床症状改善有明显差异，而对照组治疗前后无明显差异；结论：通过对87例舒张性心力衰竭患者的治疗，认为复方卡托普利是较为理想的治疗舒张性心力衰竭的药物，尤其对高血压性心脏病引起的左室舒张功能衰竭的患者疗效更佳。关键词：舒张性心力衰竭；复方卡托普利片；血管转换酶抑制剂【中图分类号】R917【

2、文献标识码】B【文章编号】1002-3763(2014)07-0161-02大约1/3的充血性心力衰竭主要为舒张性心力衰竭DHF[1]。复方卡托普利为竞争性血管紧张素转换酶抑制剂，使血管紧张素I不能转化为血管紧张素II，从而降低外周血管阻力，并通过抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留。还可通过干扰缓激肽的降解扩张外周血管。对心力衰竭患者，可降低肺毛细血管楔压及肺血管阻力，增加心输出量及运动耐受时间。半衰期短于3小时，肾功能损害时会产生药物潴溜。降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物等。经肾脏排泄，约40%-50%以原形排出，其余为代谢物，可在血液透析时被清

3、除。现将使用血管紧张素转换酶抑制剂复方卡托普利治疗的疗效，报告如下：1资料与方法1.1一般资料1.1.1选取2013年1月份至2013年12月份，我院诊治的87例符合心力衰竭诊断标准的患者分为治疗组43例和对照组44例。其中男47例，女40例，年龄46-78(55.3±10.7)岁，平均66.7岁。其中高血压性心脏病合并舒张性心力衰竭52例，冠心病合并舒张性心力衰竭35例。根据患者病史，体征，X线及心脏超声检查确诊心力衰竭。1.2治疗方法：对照组给予强心、利尿、扩血管及治疗心衰病因和诱因，常规治疗心衰。治疗组在常规治疗的基础上选择服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)复

4、方卡托普利37.3-76.2mg/d。餐前2h服用，连用3天，观察血压无明显降低，改用25mg/d，连续治疗4-6个月，保证平均动脉压不低于80mmHg,高血压者降到110/70mmHg左右。4〜6周复查。所有病人用药前后均做胸片，心电图，血糖，肾功能及心脏超声检查并观察左室舒张功能变化。1.3疗效判定：(1)显效：临床症状、体征消失或基本消失，心功能改善2级者；(2)有效：临床症状、体征减轻，心功能改善1级者；(3)无效：临床症状、体征无好转，心功能改善不足1级者。2结果2.1两组患者治疗前后临床疗效情况：治疗组显效7例(16.3%)，有效26例(60.4%)，无效1

5、0例(23.3%)；对照组显效3例(7%),有效14例(31.5%),无效27例(61.5%)。两组患者临床疗效比较，差异具有显著性(P