产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果

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1、产褥操在剖宫产术后护理中的应用与效果周立群1丁笑梅2张宇杰3（黑龙江省医院150036}【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）32-0362-02【摘要】目的探讨产褥操在剖宫产术后产妇康复中的作用。方法对120例剖宫产术后的产妇按照便利抽样法，分为研究组（60例）和对照组（60例）。研宄组在产后由护士教授产褥操，对照组按照常规护理方法指导床上翻身，适当下床活动。观察两组产妇产后第七天生活自理能力。结果两组比较，研宄组术后第七天生活自理能力优于对照组，差异有统计学

2、意义（P〈0.01）。结论产褥操应用于剖宫产术后护理中能促进产妇产后身体健康。【关键词】产褥操产后护理产后期是妇女在为人母亲角色的转型期，此阶段的妇女除了要适应产后各项身体变化之外，其家庭及个人也必须面临家庭中因新成员的增加所导致的转变。［1］尤其是剖宫产术后，产妇会因疼痛、营养供给的改变、产后疲惫等原因在自理时感到力不从心，从而引起焦虑、烦躁、甚至抑郁。护士在产妇住院期间，如能在护理中增加产褥操的教授［2］使产妇尽快恢复体力，胜任母亲角色，就可使产妇顺利度过此期，完成角色的改变，从而促进个人健康与家庭的和谐

3、、幸福。2010年2月起，我科在剖宫产术后护理中每天按时教授产妇做产褥操，取得满意效果，现报告如下。一、研究对象从2010年2月〜2010年9月在我科行剖宫产术后的产妇中选择自愿学习产褥操的产妇60名为研究组，不愿学习的产妇60名为对照组，年龄26〜33岁，两组产妇均无内外科疾病。俩组产妇在年龄、既往史，合并其他疾病方面无统计学意义（P〉0.05）具有可比性。二、方法1、产褥操开始吋间及注意事项（1）产后第一天，若产妇体能许可即可渐进性的进行。（2）进行前无需先排空膀胱。（3）穿着宽松、舒适的衣着。（4）床垫

4、不宜太软。（5）勿在饭前及饭后30分钟做。（6）早晚2次，每个项0做5〜10次。2、产褥操教授流程：每天上午由责任护士按产妇产后天数的不同，在进行健康宣教吋教授产褥操。在出院宣教时教授第8天及第2、3周项0。夜班护士督促产妇第二次运动。产后第1天：足部运动：可采用平躺或坐姿，使脚踝屈曲，伸展及旋转。胸腹式深呼吸运动：平躺仰卧位，手脚伸直，全身肌W放松，用鼻子徐徐吸气，尽量扩张胸部，由口慢慢吐气，使下背贴紧于床上并收小腹，最后再放松全身肌肉。阴道骨盆底肌肉收缩运动：又称为凯格尔运动，可采取坐姿、立姿或卧姿。如忍

5、住大小便的感觉，收缩阴道、肛门及尿道的肌肉，维持5秒后放松。产后第2天：乳部运动：平躺仰卧位，双臂张幵向左右垂直平放与肩冋高。由胸前向上举起双手使其逐渐靠近至与肩同宽，放下双臂平放于身体左右两侧置于原位。产后第2—3天：颈部运动：平躺仰卧，手脚伸直，将头部仰起向前弯使下巴尽量贴近胸前，同吋收缩腹部肌肉，再复原。产后第4一5天：骨盆摇摆运动：平躺仰卧屈膝，全身肌肉放松，深吸气，收缩臀部及下腹部肌肉，，抬高臂部及下背部上下摇摆3次，轻轻放下。产后第8天：腿部运动：包括抬腿及屈腿运动。平躺仰卧，双手平放并将两腿伸直

6、，轮流抬高双腿约45度。屈腿时将一腿屈起，足背下压，大腿屈曲尽量贴近臀部，左右腿轮流。产后第2周：仰卧起坐运动：平躺仰卧，双手交叉放在后枕部或胸前,使用腰部及腹部肌肉力量使身体坐起。产后第3周：膝胸卧式运动：双膝分开与肩同宽，伏跪于床上，胸部贴紧床面，腰部挺直，臀部抬高，膝关节与床成直角并收缩肛门。[1]3、评价方法：比较两组产妇在术后第七天生活自理能力（内容包括：不需协助独立完成吃饭、如厕、梳洗、穿衣、上下床等五项活动）。能独立完成五项的为A组，独立完成四项的为B组，独立完成三项的为C组，独立完成两项的D组

7、，独立完成一项的为E组。4、统计方法:采用SPSSII.0软件进行X2检验,P<0.005为差异有统计学意义。三、结果两组产妇在术后第七天生活自理情况比较，见表1。四、讨论产后妇女要面临诸多问题：子宫收缩导致的产后痛，乳房肿胀，消化能力弱，食欲差，母乳喂养等。很多妇女因此认为躺在床上一动不动是最好的康复措施。尤其是剖宫产术后的妇女更因腹部切U疼痛而缺乏必要的运动。结果造成身体恢复慢，自理能力差，并不能有效地照看新生儿。而自然分娩的产妇在术后活动方面明显优于剖宫产术后妇女。针对剖宫产术后妇女的特点，我科以

8、剖宫产妇女为重点进行产褥操的教授。产褥操可有效促进产妇产后身体恢复，它具有以下几个好处：［1】可减轻产后不适，促进血液循环［2】增强腹部肌陶张力［3］促进子宫复旧［4］加强骨盆底肌肉收缩，促进产道的复原［5］预防产后自栓静脉炎［6］促进肠胃蠕动，增进食欲，预防产后便秘。现在很多医院都是在孕妇学校教授此项运动，但由于当吋孕妇身体处于特殊吋期，不能全面掌握产褥操的要领，加之产后身体不适，如无人指导、协助