产科急危重症患者49例临床分析与护理

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1、产科急危重症患者49例临床分析与护理王秀芹（山东省淄博市中心医院产科255036）【摘要】目的探讨产科急危重患者的发生临床分析原因及相应的护理措施。方法回故性分析产科急危重患者49例，临床分析有关因素，并给与住院期间相应的护理措施。结果针对49例产科急危重症患者的临床分析与护理经过及时的救治与护理其中46例治愈，3例患者临床死亡。结论对于产科急危重症患者密切进行临床观察，完善临床护理抢救制度，提高护理技术水平，可以降低患者死亡率，提高临床治愈率。【关键词】产科急危重症临床分析护理【中图分类号】R473.

2、71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0025-01由于高龄产妇逐年的增多，急危重症产妇也随之增多。产科患者在急危重症时病情变化快，会出现出血性休克、羊水栓塞、先兆子痫等危重症严重的影响了患者及新生儿的生命健康。会导致产后大出血继发出血性休克以及弥漫性血管内凝血（DIC）[1],是产妇主要死亡原因之一。针对急危重症产妇临床护理工作是整体治疗中的重要组成部分，在治疗中起到了至关重要的作用，自2011年1月至2012年1月我科共收治产科急危重患者49例，针对产科重症患者的护理工

3、作重点，制定完善整体护理工作。现将临床分析及护理报道如下。1临床资料1.1一般资料：自2011年1月至2012年1月我科收治了49例急危重症的产妇，其中年龄在20岁至38岁之间，平均年龄32.3岁；孕周14至33周，平均孕周27周。其中妊娠合并高血压的产妇10例，妊娠合并糖尿病的产妇12例，妊娠合并心脏病的12例，妊娠合并胎盘早剥的4例，羊水栓塞的2例，重度妊高症的9例。1.2方法：在49例急危重症危的产妇在纠正给予及时有效的救治，稳定患者病情，密切观察患者病情变化，并针对科室护理工作加强完善，给予正确

4、的健康教育以及围产期的护理措施，包括心理护理、生理护理、病情观察、饮食指导、运动以及产后护理等。1.3结果：49例急危重症产妇在经过宥效地治疗与护理后，顺产的产妇有26例，剖宫产的产妇有20例，临床死亡3例，婴儿存活46例。2临床分析2.1完善相关制度：首先在产科内部制定完善的急危重症护理工作制度，制定抢救流程和各项抢救制度。针对产科急危重患者的病情特殊性，建立护理专项小组。当产科急危重症患者发生后，立即启动紧急抢救方案，确保通讯及吋，保证护理专项小组人员均能够在第一吋间到场。加强医护之间的密切配合，做

5、到忙而不乱，各司苏职。由护士长或是高年资的主管护师为组长，建立完善的护理抢救梯队伍，要熟练各种疾病的抢救知识。在建立静脉通路和抢救药物治疗中，确保护理人员能够做到穿刺操作成功以及抢救流程熟练，使药品以及用药能准确及时的给予。在抢救中我们制定护理抢救，抢救物品要专人负责，及吋进行补充；针对患者病情观察及吋准确，生命体征记录及时准确，抢救过程详细准确无误的记录；确保与相关科室的协调关系，尤其检验科与血库等科室，保证与艽他临床科室能及吋保持联系。2.2加强理论枝能学Ah加强科室内护理人员的理论知识学，要求护理

6、人员对产科疾病的发生发展有全面的认识。特别注重针对产科相关危重疾病的业务学习。在临床护理抢救急危重症产妇过程中，不断学不断总结经验，完善自身的不足与缺陷。其实护理工作是临床整体治疗中的不可缺少的部分，护士不应该仅满足于做好日常的基础护理工作。针对疾病的早期症状，应做到早期发现的能力和意识并及吋准确的向医生汇报病情。配合患者完善相关医嘱检查，要关注患者的是红细胞比积、血浆黏稠度、凝血功能等检查化验结果。2.3护理操作枝能规范：在抢救患者吋处置果断并迅速建立静脉通道，是确保临床抢救成功的关键［3】。在产科的

7、急危重症患者的抢救中，患者多数会合并失血性休克，需要大量的输液治疗，通常需要建立多条静脉通路并II进行长期输液治疗。临床输液度使用周围静脉进行输液，由于患者低血容量的情况下，外周静脉多数出现机体代偿性变化而收缩，造成了穿刺难度加大。护理工作中，注意针对护理人员的操作技能培训，提高其输液穿刺能力和应对急危重症患者的反应能力。针对低血容量患者，可采取选择大静脉如颈外静脉、股静脉，这样可提高穿刺的成功率。针对穿刺困难患者，应及吋请相关科室协助，进行中心静脉穿刺置管术，及吋抢救，避免延误病情。3临床护理3.1健

8、康教育：护理人员积极向急危重症产妇讲明自身发病原因、此病的临床表现、治疗方法及冇可能发生的并发症。使患者及家属了解疾病的基本情况，让患者了解。多与患者沟通，增强患者分娩的信心。对于妊娠期合并糖尿病的患者，告知产妇合理的饮食与适当的运动是治疗糖尿病的基础治疗，在妊娠期间饮食方面调节既能维持妊娠所需要的营养及热量又不会导致血糖引起高渗性糖昏迷或血糖过低导致的酮症酸中毒［4】。对于急危重症的产妇，要加强对产妇的监测。3.2心理护理：对于急危重症好