奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎出血疗效观察

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1、奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎出血疗效观察【摘要】目的：研究分析对慢性浅表性胃炎出血患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年2月期间，我院收治的134例慢性浅表性胃炎出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方式，将134例患者分为两组，对照组患者67例，采用单一用药（奥美拉唑）治疗，观察组患者67例，采用联合用药（奥美拉唑联合阿莫西林）的方式治疗，比较两组患者的临床症状恢复情况以及治疗效果。结果：观察组患者治疗期间的平均止血时间和出血量均明显少于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法

2、对照组患者采用单一用药方式治疗，每天早晚各空腹服用奥美拉唑1次，每次20毫克；观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗联合用药治疗，其中奥美拉唑每次20毫克，阿莫西林每次0.5克，每日3次［2］。两组均为每7天为一个治疗疗程，共治疗3个疗程［1］。治疗期间禁止所有患者使用辛辣、生冷等刺激性的事物，禁止烟酒。1.3临床观察奥美拉唑联合阿莫西林治疗慢性浅表性胃炎出血疗效观察【摘要】目的：研究分析对慢性浅表性胃炎出血患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗的临床疗效。方法：回顾性分析2010年6月-2013年2月期间，我院收治的134例慢性浅表性胃炎出血患者的临床资料，按照患者治疗期间采用的不同治疗方式，将

3、134例患者分为两组，对照组患者67例，采用单一用药（奥美拉唑）治疗，观察组患者67例，采用联合用药（奥美拉唑联合阿莫西林）的方式治疗，比较两组患者的临床症状恢复情况以及治疗效果。结果：观察组患者治疗期间的平均止血时间和出血量均明显少于对照组，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P0.05），具有可比性。1.2治疗方法对照组患者采用单一用药方式治疗，每天早晚各空腹服用奥美拉唑1次，每次20毫克；观察组患者采用奥美拉唑联合阿莫西林治疗联合用药治疗，其中奥美拉唑每次20毫克，阿莫西林每次0.5克，每日3次［2］。两组均为每7天为一个治疗疗程，共治疗3个疗程［1］。治疗期间禁止所有患者使用辛辣、生

4、冷等刺激性的事物，禁止烟酒。1.3临床观察治疗期间加强观察患者的临床症状，注意患者的面色、体温等，倾听患者的主诉，并给与正对性的护理。一旦发现异常情况，要及时上报医生。记录患者的出血量和止血时间，评估其临床效果。1.4疗效标准治疗后患者的各项临床症状全部消失，经胃镜检查未见胃粘膜炎症，为治愈；治疗后患者的主要临床症状消失或有明显改善，经胃镜检查发现患者的胃粘膜炎症情况基本消失，为显效；治疗后临床症状有所减轻，但仍然存在，为粘膜严重病变范围减小50%以上，为有效；治疗后画着的各项临床症状情况无任何改善，炎症无减轻或加重，为无效［3］。有效率=治愈+显效+有效。1.5统计分析本组研究采用SPSS

5、15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，％）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数土平均数（土s）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果3讨论浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性，小凹上皮增生与固有膜内炎性细胞浸润，有时可见到表面上皮及小凹上皮的肠上皮化生，不伴固有腺体的减少。病变部位常以胃窦明显，多为弥漫性，胃镜检查为胃粘膜充血、水肿及点状出血与糜烂或伴有黄白色粘液性渗出物。反复出血也是浅表性胃炎的常见表现。出血原因为慢性浅表性胃炎基础上并发的一种胃粘膜急性炎症改变。但目前浅表性胃炎目前的发病机制尚不够明确，有如下几个机制:细菌、病毒及毒素：多见于急性胃炎

6、之后，胃粘膜病变经久不愈或反复发作，逐斯演变而成浅表性胃炎；二、鼻腔、口腔、咽部慢性感染；三、胃酸分泌过多时，胃酸在中和消化食物的同时残留较多，就会腐蚀胃粘膜，蚕食胃壁，导致溃疡发生或者粘膜层的炎症；四、吸烟、喝酒等不健康、不规律的饮食方式。奥美拉唑是第一代质子泵抑制剂，是一种脂溶性的弱碱性药物，口服该药物能够作用于胃黏膜细胞，阻断细胞微泌管膜的质子泵，可持久抑制胃酸，一次性用药后资料12小时后可以持续抑制胃酸，缓解烧心、疼痛等症状。阿莫西林是青霉素类抗生素，能够抑制细菌细胞壁的合成，进而发挥杀菌的作用，阿莫西林的疗效与患者为重的酸碱环境关系密切，当患者胃液的PH值高于4的时才能够有效的抑菌

7、、杀菌［4］。此外，阿莫西林具有良好的抗幽门螺杆菌活性作用，但是单一用药的效果不明显，主要是由于幽门螺杆菌能够被隔离在细胞壁以外，致使阿莫西林降低对其的作用而导致的。奥美拉唑与阿莫西林具有良好的临床治疗协同作用，临床疗效明显。本组研究中，观察组患者采用奥美拉唑与阿莫西林联合用药治疗，治疗后患者的临床输血量和止血时间均少于对照组，治疗有效率高于对照组，两组比较差异明显，具有明显统计学意义，可见其临床意义，(P均