心肌酶谱及ctni在心梗中的应用分析

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1、心肌酶谱及CTNI在心梗中的应用分析罗玉荣(广丙合山市人民医院检验科546508)【中图分类号】R542.2+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)17-0266-02【摘要】目的讨论血清心肌酶谱及心肌钙蛋白l(CTNI)在诊断急性心肌梗死(AMI)中的临床价值与应用分析。方法对我院2009年10月至2011年10月期间疑似心肌梗死的117例患者采取心肌酶谱和CTNI检测，统计并分析AMI患者和非AMI患者的检测结果。结果CK一MB和CTNI对于诊断早期AMI具有重要意义。结论CK一MB和CTNI是目前诊断AMI重要的生化指标，对早期诊断AMI,以及监控AM

2、I发展的方向、损伤程度等都有参考意义。【关键词】血清心肌酶谱心肌钙蛋白I急性心肌梗死急性心肌梗死(简称AMI)是临床常见的持久而严重的心肌缺血所致疾病，临床多以胸骨后剧烈疼痛、心功能衰竭、心律失常、急性循环功能障碍、伴随发热等为主要表现。AMI患者因早期临床症状不明显需血清心肌酶谱及CTNI检测方可早期诊断，并指导临床治疗［1］。笔者对我院2009年10月至2011年10月期间疑似心肌梗死的117例患者采取心肌酶谱和CTNI检测，统计并分析AMI患者和非AMI患者的检测结果，现将结果汇报如下：1资料与方法1.1一般资料木研究资料来源于2009年10月至2011年10月期间疑似AM

3、I的117例患者的临床病历，所有患者入院时均采取血清心肌酶谱及CTNI检测，经临床观察和心电图等综合措施确诊为AMI患者58例，非AMI患者59例。58例AMI患者为研究组，其中男31例，女27例；年龄(35〜79)岁，平均(48.6±13.1)岁；前壁、前间壁、广泛前壁梗死36例，下壁、正后壁、右室梗死22例。59例非AMI患者为对照组，其中男30例，女29例；年龄(33〜78)岁，平均(47.9±12.8)岁；心绞痛29例、心律失常15例、心力衰竭9例、陈旧性心肌梗塞6例。1.2研究方法本研究所奋患者在入院后立即采集血标本做心肌酶谱及CTNI检测。

4、根据患者情况和病情需要，一般按照每2小时送检1次，在确诊4小吋后再送检1次。心肌酶谱检査包括LDH（参考值40〜250u/L）、AST（参考值0〜40u/L）、CK（参考值30〜170u/L）、CK—MB（参考值0〜25u/L）。CTNI测定采用“金标法”测定［2］。分析研究组AMI患者在0〜6h、6〜16h、16〜72h时血清心肌酶谱及CTNI的检测结果，对照组非AMI患者血清心肌酶谱及CTNI的检测结果。1.3统计分析应用SPSS15.0软件分析，计量数据采用均数±标准差（x±S）表示，P〉0.05，差异无统计学意义，P<0.05，差异具有统计学意

5、义，P<0.05,差异具有显著性统计学意义。2结果研究组AMI患者在入院0〜6h、6〜16h、16〜72h进行血清心肌酶谱及CTNI检测结果，见表1。参考组非AMI患者血清心肌酶谱及CTNI检测结果，见表2。表1研究组AMI患者血清心肌酶谱及CTNI检测结果检测吋间LDHASTCKCK一MBCTNI0〜6h正常4947453219异常911132642灵敏度（％）15.5218.8222.4144.8360.91A6〜16h正常31282118异常212627291894.740•16〜72h正常41100异常24201731灵敏度(％)85.7195.2494.44100.00

6、灵敏度(％)42.8655.3260.0090.62100.00注：0〜6h，CTNI与心肌酶谱四项检査比较，6〜16h，CTNI与CK—MB比较，♦PSO.OS(PCK—MB=0.99157)；CTNI分别与LDH、AST、CK比较，.P<0.01(PLDH=0.00010,PAST=0.00934,PCK=0.00545)；CK—MB分别与LDH、AST、CK比较，■P<0.01(PLDH=0.00002,PAST=0.00081，PCK=0.00294)。16〜72h，各指标对比，P〉0.05,差异无统计学意义。表2参考组非AMI患者血清心肌酶谱及CTNI检测结果LDHAS

7、TCKCK-MBCTNI正常148700异常4551525959灵敏度(％)76.2786.4488.14100%100%注：3讨论心肌酶是存在于心肌的多种酶的总称，心肌酶谱主要包括乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK一MB)等四项检查，其中LDH普遍存在于肝、肾、心肌、骨骼肌、胰腺和肺组织中，是一种重要的、参与体内能量代谢的酶，其活力比血清中高得多。当少量组织坏死吋，该酶被释放到血液中而使活力升高，可作为AMI患者后期的辅助诊断指标