中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果观察及影响因素分析

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1、中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果观察及影响因素分析摘要.•目的分析中医骨科康复在治疗老年骨性关节炎中的影响。方法选取2015年4月〜2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。对照组采取西医口服尼美舒利的治疗方法，观察组采取中医康复治疗的方法，对比并分析两组患者在治疗后的临床效果。结果在经过两组患者的治疗后发现观察组的总治疗率、VAS和JOA评分明显高于对照组，具有统计学意义（P〈0.05）。结论中医骨科康复的治疗方法无副作用，治愈效果好，在临床屮值得被广泛推广和使用。关键词：中医骨

2、科；康复治疗；老年骨性关节炎；影响因素骨性关节炎的临床症状主要是关节周围出现骨质增生、关节软骨退变、关节僵硬、疼痛等，给患者的日常生活带来了很大的影响。随着社会在不断地发展和进步，我国人口正在渐渐趋于老龄化，骨性关节炎是临床中常见的一种中老年慢性关节炎疾病［1］。目前临床中常用的是西药治疗方法，患者需要长期服药，副作用较大，容易出现各种不良反应，而且治疗效果不是很理想。再加入中医康复治疗后，患者不需要长时间服药，副作用较小，效果较好。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年4月〜2016年4月在我院治疗老年骨性关节炎

3、的患者100例，根据硬币法分为两组，每组50例。其中对照组男25例，女25例，年龄为40〜65岁，平均（45.1±2.8）岁，病程1〜3年，平均（2.5±0.9）年，被确诊为骨性关节炎；观察组男28例，女22例，年龄为38〜65岁，平均（44.3±3.0）岁，病程1.5〜3年，平均（2.7土1.0）年，被确诊为骨性关节炎。两组患者在性别、年龄、病程及病因屮没有差异，无统计学意义（P〉0.05）。1.2方法1.2.1对照组给予患者西医的治疗方法，每天口服尼美舒利，每星期对患者的关节注射玻璃酸钠25mg，并适当的对关节进行红外线和频

4、脉冲电的治疗。1.2.2观察组在对照组的基础上，再给予患者中医骨科康复的方法进行治疗，具体方法：每天对患者进行一次手法推拿，揉捏患者的股四头肌和髌骨部，在每天推拿结朿后，再进行屮药熏洗，其主要成分有苏木、威灵仙和伸筋草各20g,海桐皮和透骨草各25g,生川乌和川穹各10g，将这些草药放入清水屮浸泡1h,浸泡后取出煮沸，然后对患者的患处进行熏蒸，2次/d,同时患者也可口服六味地黄丸。患者还可自行进行锻炼,如适当的走路。1.3疗效评价标准［2］此次研究根据董冰拟定的老年骨性?P节炎治疗的效果来进行判定，可以分为显效、有效和无效。①显

5、效患者的临床症状和体征全完消失，关节恢复正常，患者可以正常的生活；②有效患者的临床症状和体征有很大的改善，关节基本恢复正常，对患者的正常生活基本没有影响；③无效患者的临床症状和体征没有改变，甚至变的更差，对正常的生活有很大的影响。1.4统计学处理木次研究数据借助SPSS19.0进行总汇处理，进行x2和t检验，结果为P〈0.05,数据差异有统计学意义。2结果2.1两组患者不良反应的对比在经过治疗后发现，观察组屮只出现了1例不良反应，占2.0%,而对照组中出现了8例不良反应，占16.0%,观察组明显优于对照组，具有统计学意义(x2=

6、5.985,P<0.05)。2.2两组患者总有效率的对比在经过治疗后发现，观察组总有效率96.0%,对照组总有效率70.0%,观察组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义(P〈0.05)，见表1。2.3两组患者VAS和J0A评分对比在经过治疗后发现，观察组在治疗后的VAS和J0A评分明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05),见表2。3讨论骨性关节炎的发病原因很复杂，研究发现其发病原因与患者自身机体功能衰退、关节炎骨代谢不正常、遗传基因和内分泌失调紊乱有关［3］。在临床中常见的治疗方法多为口服抗炎药和止痛药为主，该药物主要是

7、通过抑制患者体内的氧化酶活性，以此来T扰花生四烯酸的代谢，进而阻断前列腺的合成来达到消炎止痛的效果，而长时间服用止痛药的患者会对药物产生一定的依赖，进而影响治疗效果，副作用较强。经过研究，药理学已经确认环氧化酶屮含有C0X1和C0X2两种酶，可是经过研究发现，C0X1会对患者的肠道产生破坏，使患者产生不良反应，而C0X2的药物中含有昔布胶囊等，此类药物价格非常高，很难被广泛的推广和使用，而且长时间服用此药会引起患者肠胃的不良反应，加大患者的痛苦。而中医则认为，膝关节骨性关节炎多是由于长时间血块淤积而多而造成的，同时也受到潮湿、寒

8、气和阴气的影响，最后导致患者的筋骨和肝肾也受到一定的影响，严重时还会导致病变［4］。通常临床在治疗膝关节骨性炎的时候，冃标多以滋补肝肾、活血化瘀、舒筋活络和宣痹止痛的冃的，但是疗效缓慢，使患者承受了一定的痛苦，如果单一的使用西医治疗方法进行治疗，不但效果慢而且很