浅析中医骨科康复治疗38例老年骨性关节炎的临床效果观察

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1、浅析中医骨科康复治疗38例老年骨性关节炎的临床效果观湖南省株洲醴陵市屮医院412200【摘要】目的：探讨屮医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果。方法：本次试验对象为2012年8月-2015年11月我院就诊的75例老年骨性关节炎患者，按照密封信封不透光法将患者分为西医组和屮医组。西医组以尼美舒利门服液门服用药；屮医组给予屮药内服外洗、手法推拿等屮医骨科康复治疗方法。评价：（1）临床治疗总有效率；（2）治疗前后骨关节炎指数（WOMAC）屮疼痛指数、僵硬指数和活动指数；（3）治疗不良反应发生率。结果：（1）屮医组患者临床治疗总有效率显著比西医组高，P<0.05；（2）在治疗前，两组

2、患者疼痛指数、僵硬指数和活动指数差异不显著，P>0.05；经治疗后，屮医组疼痛指数、僵硬指数和活动指数显著比西医组好，P<0.05；（3）屮医组患者不良反应显著比西医组少，P<0.05。结论：屮医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果确切，可有效改善患者活动能力，减轻关节疼痛和僵硬，且无严重不良反应，值得推广。【关键词】屮医骨科康复治疗；老年骨性关节炎：临床效果骨性关节炎为常见屮老年人慢性关节疾病，患者以关节疼痛、关节僵硬以及活动障碍为主要表现。骨性关节炎可出现关节周围骨质异常增生、关节软骨退行性病变等病理改变，传统西医疗法效果不理想，且不良反应多，需寻求更有效和更安全的治

3、疗方法［1-2］。本研究就屮医骨科康复治疗老年骨性关节炎的临床效果进行探讨，报道如丁：1资料与方法1.1一般资料本次试验对象为2012年8月-2015年11月我院就诊的75例老年骨性关节炎患者，按照密封信封不透光法将患者分为西医组和屮医组。所有患者出现不同程度关节疼痛、关节僵硬以及活动障碍等症状。其中西医组共37例，男患者16例，女患者21例，年龄61-75岁，年龄平均值(68.73±5.28)岁。体重最低42kg,最高72kg,体重平均值(5.17±1.12)kg。病程最短3个月，最长4年，平均为(1.32±0.23)年。中医组共38

4、例，男患者16例，女患者22例，年龄61-76岁，年7龄平均值(68.34±5.13)岁。体重最低42kg,最高72kg,体重平均值(5.25±1.15)kg。病程最短3个月，最长4年，平均为(1.35±0.31)年。两组患者基线资料包括性别、年龄和体重、病程经X2检验、t检验显示无统计学意义。1.2方法西医组以尼美舒利口服液口服用药；中医组给予中药内服外洗、手法推拿等中医骨科康复治疗方法。其中，可根据患者情况采用六味地黄丸、当归四逆汤、身痛逐瘀汤等中药U服，每天1剂，分两次服用，共治疗1周。手法推拿包括捏股四头肌、髌骨按揉和膝关节牵拉

5、等，每天1次，每次30min，干预1周;在手法推拿后给予中药熏蒸，组成为：透骨草和海桐皮25g;威灵仙、苏木和伸筋草20g;川穹和生川乌10g，置入1L水中浸泡1小吋后煮沸进行患处熏蒸，每次30min,2天1次。1.3观察指标、评价标准(1)临床治疗总有效率；(2)骨关节炎指数(WOMAC)中疼痛指数、僵硬指数和活动指数；(3)治疗不良反应发生率。骨关节炎指数(WOMAC)包括疼痛、僵硬和活动三个方面共24个参数，总分0-96分，其中，疼痛症状20分，僵硬症状8分，日常活动症状68分，每一项症状分数越高，症状越重［3】。显效：经治疗，患者关节疼痛、关节僵硬等症状消失，关节活动正

6、常;有效：患者关节疼痛、关节僵硬等症状缓解，关节活动范围明显增大；无效：达不到上述标准。总有效率=显效率+有效率［4］。1.4数据处理数据处理软件采用SPSS21.0软件，临床治疗总有效率、治疗不良反应发生率采取χ2检验（均以百分比％表示），骨关节炎指数（WOMAC）中疼痛指数、僵硬指数和活动指数采取t检验（以均数加减标准差'x&plUSmn;S表示）。统计学意义判定标准：P值低于0.05。2结果2.1临床治疗总有效率比较中医组患者临床治疗总有效率显著比西医组高，P<0.05。见表1.3讨论骨性关节炎发病原因较多，如关节软骨代谢异常、内分泌异常、遗传因素、老年人机体生理

7、衰退等。传统治疗骨性关节炎主要方法为止痛药治疗，但老年人对药物敏感性降低，加上长时间用药，可带来一定副作用，治疗效果不理想[5-6]o中医学认为骨性关节炎的发生跟血块长吋间瘀积、风寒湿互结相关，最终可导致肝肾损伤、筋骨受损，从而出现退行性病变。采用中医骨科康复治疗方法，可借助传统手法推拿，缓解病变处疼痛感，加速血液流通和循环，及吋修复损伤部位，缓解周围组织粘连症状；口服中药可达到活血化瘀功效；另外以中药熏洗还可有效达到活血温经、消肿止痛作用，达到内外兼治0的。本研究中，西医组以尼美舒利口服液