中医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响金庆满

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1、中医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响金庆满湖南省邵阳市屮医医院422000摘要：目的：分析和研究屮医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响。方法：纳入病例对象为我院2013年7月一2015年2月乳腺癌患者80例，将其按抽签随机法分为扶正培本组与化疗组。化疗组患者予以新辅助化疗，扶正培本组患者在新辅助化疗同时给予屮医扶正培本治疗，对比两组疾病缓解率和治疗前后细胞免疫功能的变化。结果：扶正培本组疾病缓解率高于化疗组患者，组间有统计学差异（P<0.05）o治疗前，两组患者CD4+、CD8+、C

2、D4+/CD8+、NK细胞组间数据差异不显著（P〉0.05）;治疗后，化疗组患者CD8+明显升高，CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞明显降低，治疗前后有统计学差异（P<0.05）。扶正培本组CD4+/CD8+、CD8+升高，CD4+、NK细胞降低，但治疗前后差异不显著（P〉0.05）。结论：屮医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者有助于减轻免疫功能紊乱，改善患者预后，值得推广。关键词：屮医扶正培本；乳腺癌新辅助化疗患者；免疫功能；影响目前，新辅助化疗已成为晚期乳腺癌常规疗法,其可降低肿瘤分期,为手术创造机会，减

3、少化疗耐药等等。但新辅助化疗在杀灭肿瘤细胞同时，可导致机体免疫功能受抑制，不利于术后康复［1］。基于此，本研究分析了屮医扶正培本治疗对乳腺癌新辅助化疗患者免疫功能的影响，现报告如卜：1资料与方法1.1一般资料纳入病例对象为我院2013年7月一2015年2月乳腺癌患者80例，所有患者均知情同意，均符合乳腺癌诊断标准［2］。卡氏评分均在70分及以上，均为肿瘤直径大于等于3厘米的乳腺癌2期、3期患者。排除肝肾功能异常、血常规异常、治疗前1个月内进行其他抗肿瘤治疗、近3个月使用免疫增强剂的患者。根据随机数字表法随机分组。

4、化疗组总例数40例，年龄范围23〜65岁，平均年龄(42.10±1.21)岁；体质量范围41〜81kg，平均体质量(62.18±11.22)kg。单侧病灶和双侧病灶分别为38例和2例。绝经前27例，绝经后13例。组织学分类包括浸润性导管癌34例，浸润性小叶癌3例，髓样癌2例，黏液腺癌1例。扶正培本组总例数40例，年龄范围25〜65岁，平均年龄(42.67±1.31)岁；体质量范围43〜79kg，平均体质量(61.32±11.18)kgo单侧病灶和双侧病灶分别

5、为39例和1例。绝经前29例，绝经后11例。组织学分类包括浸润性导管癌35例，浸润性小叶癌3例，髓样癌1例，黏液腺癌1例。所冇病人基线资料如岁数、病灶、转移情况、绝经情况和组织学分类情况等方面，可比性高，差异不显著(p〉0.05)。1.2方法化疗组患者予以新辅助化疗，以CAF方案(500mg/m2环磷酰胺静脉推注，dl;50mg/m2阿霉素静脉推注，dl;750mg/m2氟尿啼陡静脉滴注，dl)。化疗2个周期，并停歇3周，血象恢复可进行手术。扶正培本组患者新辅助化疗同时给予中医扶正培本治疗，中医扶正培本选取参芪扶

6、正注射液，剂量为250ml/d，静脉滴注，从化疗第一天开始、每一个化疗周期连续15天。1.3评价指标对比两组疾病缓解率和治疗前后细胞免疫功能的变化。疗效评价方法参考世界卫生组织制定的肿瘤治疗疗效评价标准［3】分为完全缓解、部分缓解、稳定、进展，疾病缓解率=(完全缓解+部分缓解)/总例数*100.00%。1.4统计学处理本次研究所涉及的相关数据采用SPSS20.0软件行统计分析，疾病缓解率等计数资料用％表示，检验方式为χ2检验。细胞免疫功能指标等计量资料，用Cx±s)表示，检验方式为t检验，P

7、<0.05为组间或组内数据差异有统计学意义的判断依据。2结果2.1疾病缓解率比较扶正培本组疾病缓解率高于化疗组患者，组间有统计学差异(P<0.05)。见表1.3讨论乳腺癌属于中医“乳岩”“乳疳”范畴。早、中期多为肝郁气滞，冲任失调，毒热蕴结之实象，而晚期气血亏虚之虚象，主要病机为肝肾不足，气血虚弱，冲任空虚、气血运行不畅，临床治疗应以活血化瘀、扶正固本为基本原则［4］。参芪扶正注射液由党参、黄芪等制备而成的中药制剂，其中，党参有补中益气、健脾益肺、抗癌、降压、抗缺氧、抗衰老功效；黄芪性甘温，归肺经,有补气升阳、益

8、卫固表之功。现代药理学证实，黄芪可强化肾上腺皮质功能达到扶正固本作用，其可强化T细胞增殖能力，促进抗肿瘤活力升高，加强免疫低下淋巴细胞转化能力［5】。党参中的多糖可调节免疫，预防肾上腺肥人或萎缩，也可为心脏收缩提供能量来源。党参和黄芪均为补气类中药，可强化网状内皮系统吞噬功能，增强T淋巴细胞和巨噬细胞作用，抑制T细胞，发挥对机体细胞免疫的改善作用和造血系统的保护功能，跟化