化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响

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1、分类号：学校代码：10464UDC：研究生学号：密级：硕士专业学位论文化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响学位申请人：王瑞芳指导教师：田晓予教授合作教师：专业学位类别：临床医学专业学位领域：肿瘤学2013年05月万方数据摘要论文题目：化疗对乳腺癌患者卵巢功能的影响专业：肿瘤学研究生：王瑞芳指导教师：田晓予教授摘要目的：探究乳腺癌患者化疗后月经改变、性激素情况及其相关因素，以及替加氟联合化疗方案（替加氟+亚叶酸钙+吡柔比星+环磷酰胺）和多西他赛联合化疗方案（多西他赛+吡柔比星+环磷酰胺）对乳腺癌患者卵巢功能的影响。方法：收集2009

2、年01月至2011年01月在河南科技大学第一附属医院乳腺外科诊治的209例乳腺癌患者的临床病例资料。记录患者化疗前后月经情况、化疗方案、疗程、化疗致闭经的发生以及血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平，比较不同年龄段、不同化疗方案对月经情况和性激素的影响。结果：(1）198例乳腺癌化疗患者中，化疗后有108例患者（54.55%）发生CIA，51例（25.76%）出现月经紊乱，39例（19.70%）月经无明显变化；≤35岁、36-40岁、41-45岁、≥46岁4组不同年龄组患者出现月经规则、月经紊乱、CIA的情况不完全相同，差

3、异有统计学意义（P=0.000）；月经改变情况与不同年龄段呈中度相关（r=0.444，P=0.000），随着年龄的增大（≤35岁、36-40岁、41-45岁、≥46岁），月经有逐渐趋向于闭经的趋势（25.00%，38.89%，63.16%，87.23%），而CIA的恢复率则逐渐减少（90.00%，61.90%，47.22%，9.76%），差异均有统计学意义（r=0.416，P=0.000vsr=0.473，P=0.000）。（2）替加氟联合化疗方案和多西他赛联合化疗方案的患者化疗后，月经规则、月经紊乱、CIA发生率不完全相同

4、（25.74%、30.69%、43.56%vs13.4%、20.62%、65.98%），差异有统计学意义（P=0.006）；多西他赛联合化疗方案对月经的影响大于替加氟联合化疗方案，多西他赛联合化疗方案化疗的患者CIA发生率高于替加氟联合化疗方案（65.98%vs43.56%），而CIA恢复率则明显低于CAF方案（29.69%vs54.55%），差异均有统计学意义（P=0.002vsP=0.01）。（3）在化疗的不同时期，与对照组相比较，多西他赛联合化疗方案和替加氟联合化疗方案对血清卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平的影响不同

5、，差异均有统计学意义（P均<0.05）。I万方数据摘要结论：化疗后患者的月经改变情况与患者年龄具有相关性，随着年龄的增大，患者的月经有逐渐趋向于闭经的趋势，CIA的发生率增高，CIA的恢复率则降低。不同化疗方案对月经情况及性激素的影响不完全相同，DTC方案对患者卵巢功能的影响大于CAF方案。关键词：化疗，乳腺癌，卵巢功能，化疗致闭经，性激素论文类型：应用基础研究II万方数据摘要Subject:EffectsofchemotherapyontheovarialfunctionforbreastcancerpatientsSpe

6、cialty:OncologyName:WangRuifangSupervisor:ProfessorTianXiaoyuABSTRACTObjective:Thepurposeofthisstudywastoexplorethemenstrualstatus,sexhormoneandthemainfactorscontributing,andtodiscussiontheinfluenceoftegafurcombinationchemotherapyregimen(tegafurcombinedwithcalciumf

7、olinate,pirarubicinandcyclophosphamide)anddocetaxelcombinationchemotherapyregimen(taxoterecombinedwithpirarubicinandcyclophosphamide)onovarianfunctioninbreastcancerpatientstreatedwithadjuvantchemotherapy.Methods:CollectedfromJanuary2009toJanuary2011DepartmentofBrea

8、stSurgery,FirstAffiliatedHospitalofHenanUniversityofScienceandTechnologydoctorof198casesofbreastcancerpatientswithclinicaldata.Theirmenstruations