手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响

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1、手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响林红玉古再丽努尔•阿布力孜崔莉青张翠萍属肿瘤医院护理部摘要：目的探讨手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术中应用对患者术后焦虑抑郁情绪的影响。方法直肠癌需行根治术治疗患者200例，按入院先后顺序分为2组，设置为观察组和对照组，每组100例;观察组予以手术室人文关怀护理服务,对照组予以传统手术室护理干预，比较2组护理后生命体征指标（心率、收缩压、舒张压）、术中和术后指标（手术时间、肠道恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间、住院时间）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）评

2、分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、并发症以及满意度情况。结果观察组护理后心率、收缩压和舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）:观察组护理后手术时间、肠道恢复时间、首次肛门排气时间、首次下床活动时间、引流管拔除时间和住院时间少于对照组，差笄有统计学意义（P<0.05）:观察组护理后SDS评分、SAS评分和HAMA评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组术后总并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）:观察组护理后非常满意率和总满意率高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论手术室人文关怀护理服务在直肠癌根治术屮应

3、用临床效果较好，手术时间更短，术后恢复快，焦虑抑郁程度低，并发症少，满意度较高，推荐临床推广应用。关键词：手术室人文关怀护理服务;传统护理;直肠癌根治术;焦虑抑郁;作者简介：张翠萍，830011乌鲁木齐市，新疆医科人学附属肿瘤医院护理部；E-mail:12084531@qq.com收稿日期：2017-06-13Received：2017-06-13直肠癌是0前消化系统恶性肿瘤最常见类型之•-，发病率近年来-直呈上升趋势，且年龄口趋年轻化。腹腔镜下直肠癌根治术已成为治疗直肠癌的常用方法，具有创伤小、手术时间短、操作更安全等明显优势£11。在围手术期治疗过程，科学、合

4、理、系统化、人文性的手术室护理服务同样具有十分关键的作用，是保证手术顺利进行和完成的必需条件。我院现针对腹腔镜下直肠癌根治术患者实行手术室人文关怀护理服务，逐渐将护理模式从以疾病为屮心向以患者为屮心转变，加强手术室护理规模和制度，有效缓解患者紧张、焦虑等不良情绪，提高护理质量和患者满意度。木文就该护理服务模式和传统护理干预进行对比，报道如下。1资料与方法1.1一般资料将我院2016年广12月200例因直肠癌需行腹腔镜不根治术治疗患者按入院先后顺序分为观察组和对照组，每组100例。观察组中，男56例，女44例；年龄39〜75岁，平均年龄（57±18）岁；病程1〜18

5、个月，平均病程（10±8）个月。其中乳头状腺癌60例，管状腺癌31例，黏液腺癌9例。对照组中，男60例，女40例；年龄4广73岁，平均年龄（55±14）岁；病程广16个月，平均病程（9±6）个月。其屮乳头状腺癌61例，管状腺癌29例，黏液腺癌10例。2组年龄、性别比、病程、分类等差异均无统计学意义1.2纳入与排除标准i.2.i纳入标准m:（1）年龄〉38岁，且＜76岁；（2）均经直肠指检、病理检查和影像学检查确诊为直肠癌，且符合腹腔镜下直肠癌根治术手术指标，美国麻醉协会（ASA）为1~11级；（3）确定无癌细胞远处扩散转移；（4）祌清言明，具备沟通交流能力者；（5

6、）经患者及家属同意自愿参与本研究，丑签署知情同意书。1.2.2排除标准：（1）合并其他严重心、脑、肺等脏器器质性疾病者；（2）既往有腹部手术史者；（3）存在精神、神经功能异常，不能配合治疗和护理工作者。1.3治疗方法1.3.1对照组：予以传统护理干预，在患者进入手术室后予以随机对症护理。1.3.2观察组：予以手术室人文关怀护理服务，分为术前、术中和术后护理三部分。（1）术前护理:a手术室护理人员于手术前1d主动巡视患者，在交流中了解患者社会、生活环境，并作记录，对患者和家属提出的合理性疑问予以耐心解答，查阅病程记录，向患者介绍手术是环境、麻醉方式以及手术医师，简单

7、阐述手术过程和术后可能存在的并发症，特别强调根治术的优势，b嘱咐家属于术前1d予以患者流食饮食，并于术前12h予以复方聚乙二醇电解质联合2500^3000ml白开水口服，直至排出清水样大便，最大程度降低术中污染和术后感染、腹胀等发生。c做好皮肤准备。d完善器械准备工作，腹腔镜专用器械、无菌温水、止血纱布、自制标木袋，手术室护理人员必须熟练掌握仪器、设备工作原理和性能，具备排除常见故障能力，可熟练使用、清洗、火菌和保养等步骤，并定期安排手术时护理人员进行院N及院外相关知识和操作培训，院N建立考核制度。e加强器械护士配合度，术前提前20min上台，详细认真检杳和整理手

8、术需耍器械