临床护理路径运用于膀胱癌手术患者健康教育中效果观察

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1、临床护理路径运用于膀胱癌手术患者健康教育中效果观察威海市立医院摘要：目的:探析临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中的应用效果。方法：选取我院2013年1月〜2014年12月收治的膀胱癌手术患者74例，随机分为对照组和观察组患者各37例。对照组给予普通健康教育护理，观察组则开展健康教育护理路径。护理后，比较两组患者并发症发生率、住院天数、满意度、健康教育知识得分情况。行统计学分析处理后，归纳总结其临床健康教育效果。结果：经采取不同护理措施后，观察组患者住院时间在(22.9&plUsmn;5.1)d,并发症发生率为5.4%,患者满意度为(94.8±4.2

2、)%,健康教育得分为(89.2&plUSmn;6.9)分，各项指标均显著好于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：临床护理路径运用于膀胱癌手术患者健康教育中，可显著增强患者对疾病的认知程度，提高患者对开展护理工作的认可度、依从性和满意度，从而改善患者临床症状，促进患者尽早康复，降低并发症发生率，其临床应用效果显著，值得进一步推广。关键词：临床护理路径；膀胱癌手术；健康教育膀胱癌(carcinomaofbladder)泛指各种出自膀胱的恶性肿瘤，作为泌尿系统最为常见的恶性肿瘤，目前临床最为有效地治疗手段仍是手术切除［1］。但手术治疗切除

3、涉及组织多，造成创面较大，因此会对患者造成身体及心理两方面的损伤［2］。而临床护理路径作为近年来常用护理方式，可以有效减少疾病预后延迟以及医疗资源的浪费，并通过提高临床治疗护理质量确保服务对象获得最佳医疗护理服务［3］。为探讨研究临床护理路径在膀胱癌手术患者健康教育中应用，木文选择木院2013年1月〜2014年12月间所收治的膀胱癌手术患者74例进行了分组护理效果研究，现将结果汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2013年1月〜2014年12月间所收治的膀胱癌手术患者74例作为研宄对象，包括男性49例，女性35例；患者年龄区间为32〜69岁，平均年龄(49.

4、6&plUSmn;9.7)岁。患者手术治疗方式包括行经尿道膀胱肿瘤电切术及部分膀胱切除术患者69例，行膀胱全切术15例。将74例患者随机分为对照组和观察组患者各37例，两组患者间在年龄、性别、膀胱癌分级、手术方式等临床指标方面相比差异无统计学意义(P>0.05),具备临床可比性。1.2健康教育方法对照组进行常规健康教育。观察组则开展健康教育护理路径措施，由责任护士对患者自入院开始到出院结束期间，按吋段进行连续、动态、有针对性、有计划性的健康教育，具体为：①入院吋：护理人员评估患者对健康教育的需求以及可接受程度，并第一时间发放由科室专家组所编制拟定的健康教育路径

5、表，冋吋给予主动沟通，帮助患者理解配合。②术前：责任护士评估患者身体状况，确保其满足各种手术适应症。告知其禁烟酒，并指导患者演练完成深呼吸、保持正确体位、床上大小便等活动能力。术前Id向患者及家属介绍说明手术麻醉方式。③手术日晨。对患者及家属进行引流管护理知识的介绍，并对术后床上活动的方式方法及注意事项进行介绍，辅导患者进行深呼吸与冇效咳嗽的训练直至其掌握。④术后：向患者与家属演示如何观察冋肠膀胱造瘘U处的颜色位置等特征，并嘱患者保持造瘘U处的干燥环境。并在术后3〜15d后教授患者如何评估肠功能恢复情况。⑤出院前：宣导出院注意事项，首先嘱患者如期返院复查、定期进行造

6、瘘U扩张，饮食方面引用新鲜果蔬为主食并加大饮水，避免便秘发生。1.3效果评价护理后，比较两组患者并发症发生率、住院天数、满意度、健康教育知识得分情况。行统计学分析处理后，归纳总结其临床健康教育效果。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计数据软件分析处理数据，用均数&plUSmn;标准差(±s)表示结果，计量资料比较采用t检验，计数资料釆用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果通过对两组患者间术后并发症、住院天数、患者对护理工作满意程度，健康知识掌握情况等方面进行健康教育效果评价显示，观察组健康教育效果显著优于对照组，具体见表1。3讨论

7、膀胱癌作为是泌尿系统最常见的肿瘤，其死亡率在泌尿系统居首位［4】。罹患膀胱癌最主要的危险因子是来自基因的影响，另外，吸烟、长期接触某种染料(含苯胺成分者，如纺织厂员工就可能接触到)、汽油或其他化学物质者也有较高的风险［5】。一般临床上往往选择根治性膀胱切除和尿流改道作为膀胱癌治疗的标准术式。由于临床手术涉及到尿流改道、尿路重建、腹壁造U、临床并发症等等问题，需要从健康教育方面对患者的生理以及心理进行调整［6］。随着生物一心理一社会医学模式的转变，人们也开始重视心理因素在肿瘤发生及转归中的作用，更多的患者注重于术后生活质量的提高。临床护理路径是根据病情和护理诊断而