应用bipap无创通气治疗心脏手术后重症哮喘的临床研究

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1、应用BiPAP无创通气治疗心脏手术后重症哮喘的临床研究马骏孟梦张振宇王兆东岳云(青岛思达中狮国际心肺血管医院icu山东青岛266071)【中图分类号】R562.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)46-0118-03【摘要】目的观察BiPAP通气治疗心脏手术后哮喘的疗效。方法将28例术后急性重症哮喘患者随机分为试验组和对照组，均常规吸氧、解痉、平喘、应用激素、抗感染等治疗，试验组同时予(面罩BiPAP通气治疗，观察两组治疗前后患者临床征象、动脉血气分析等指标的变化。结果经BiPAP治疗后，试验组各参数与对照组比较有显著差异，临床症状也明显改善。结

2、论对心脏手术后重症哮喘患者应用无创性BiPAP面罩通气治疗是安全而有效的，值得临床推广。【关键词】BiPAP呼吸机心脏手术后重症哮喘ObservationsofcurationeffectofBiPAPrespiratorymachineintreatingthesevereasthmaaftercardiovascularoperations【Abstract】ObjectiveToinvestigatethecurativeeffectofbiphasicintra—airwaypositiveairpressure(BiPAP)respiratorymachine

3、intreatingthesevereasthmaaftercardiovascularoperations.MethodsAllthe28casesofsevereasthmaaftercardiovascularoperationsweregivenwithconventionaltreatmentandweredividedintotwogroups.The15casesinthetreatmentgroup,exceptfortheforegoingtreatment,wereventilatedwithBiPAPrespiratorymachine.Thecl

4、inicalmanifestationswereobservedatalltimes.Theefectivenesswasdeterminedasincreasing15%ofPEFafterventilation.ResultsNotonlytheSpO2、blood-gasdatasandtheefectiverate(14/15)of15casesaddingBiPAPrespiratorymachinethearhysignificantlyhigherthanthatinthecontrolgroup(P<0.05),butalsotheclinical

5、symptomsobviouslyimproved.ConclusionUsingBiPAPrespiratorymachinebasedonroutinetreatmentraisethecurativeeffectofsevereasthmaaftercardiovascularoperations.【Keywords］BiPAPrespiratorymachinecardiovascularoperationsSevereasthma心脏手术后合并重症哮喘是术后危急重症之一，往往合并呼吸肌疲劳其至呼吸衰竭而危及生命。近年来，采用双水平气道正压(Bilevelpos

6、itiveairwaypressure,简称BiPAP)呼吸机经面罩正压通气，为临床治疗重症哮喘提供了--种新的治疗方法。我院心外科ICU于2005年10月至2010年12月对15例心脏手术术后合并重症哮喘的患者在常规治疗的同吋加用BiPAP呼吸机面罩正压通气，与13例给予常规治疗的患者对比，观察治疗前后的临床表现及最大呼气流速(PEF)的改善程度，旨在探讨BiPAP呼吸机治疗心脏手术后合并重症哮喘的效果，现将结果报告如下。1资料与方法1.1病例选择选择2005年10月至2010年12月本院ICU收治的心脏手术后急性中重度发作的哮喘患者28例。其中，冠状动脉搭桥(CAB

7、G)17例，冠状动脉搭桥(CABG)+室壁瘤切除术2例，主动脉瓣置换3例，二尖瓣置换6例。采用2002年和2003年中华医学会呼吸病学会新修订的《支气管哮喘防治指南》标准［1】做为重症哮喘的诊断及分级标准。全部患者随机分为两组,试验组15例，男9例，女6例，年龄56-80岁，平均(66.0±5.5)岁；对照组13例，男7例，女6例，年龄在58-79岁，平均(63.2±6.2)岁。两组间性别与年龄无显著性差异(P>0.05)。1.2方法两组均静脉给予足量的激素、氨茶碱、β2受体激动剂、M受体阻滞剂