无创通气治疗重症哮喘的临床疗效

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1、无创通气治疗重症哮喘的临床疗效摘要：目的观察重症哮喘患者采用无创通气治疗的效果。方法抽取我院2013年10月〜2015年10月收治的82例重症哮喘患者，以观察组与对照组命名，对照组给予常规西医治疗，观察组在对照组治疗基础上采取无创通气治疗，对比两组研宄对象的治疗效果。结果结果表明，观察组采用无创通气治疗后，其血气分析指标改善情况明显优于对照组(P<0.05)；观察组、对照组的总有效率分别为87.80%、63.41%,观察组总有效率明显高于对照组，组间数据对比差异明显，有统计学意义(P〈0.05)。结论重症哮喘采取无创通气进行治疗，获得的治疗效果较为理想，可有效改善各项临床指

2、标。关键词：重症哮喘；无创通气；治疗效果临床常见危重急症中重症哮喘具冇极高的发病率，其以哮喘反复发作、气道痉孪等临床特征为主，临床表现为呼吸急促、气喘、咳嗽、胸闷等，对患者的生活质量产生严重的影响。临床通过常规急救治疗在短时间内可有效缓解患者临床症状，但无法有效的改善炎症因子［1］。1资料与方法1.1一般资料本组研究对象的临床数据均来自2013年10月〜2015年10月到医院接受治疗的重症哮喘患者82例，男52例，女30例，年龄为22〜70岁，平均年龄(48.32±5.3)岁，发作到医院就诊时间为1〜5h，平均(2.3±1.1)h;木组研究对象与2013年更新的支气管哮喘诊

3、疗规范中诊断哮喘急性发作的相关标准互相符合。参照医学伦理学原则，分成观察组与对照组，每组41例。两组研究对象性别、年龄、就诊时间、诊断标准等临床数据对比差异不明敁（P〉0.05）,值得临床对比分析。1.2方法对照组采用纠正酸碱紊乱、纠正水电解质、祛痰、解痉、抗感染、静脉注入糖皮质激素等常规方式给予临床治疗。观察组在上述治疗基础上采取无创通气治疗，为患者选择合适的口鼻面罩，通过头戴良好的固定后与呼吸机连接，通过分析患者肺功能以及病情合理的设置参数，选择S/T模式，每分钟氧流量为5L,使重复呼吸有所减少。护理人员在刚开始通气时需要指导患者规律性的呼吸，确保其能够全面适应。初始参

4、数设置:EPAP为2〜4cmH20,IPAP为8〜10cmH20,相对于实际呼吸频率来说，后备频率应该降低2〜4次/min。IPAP每隔30〜60min调高2〜3cmH2O。通过分析患者治疗效果以及耐受性，合理的调整，可以利用延时生涯功能促进患者舒适度有效提高。若患者在治疗过程屮出现烦躁不安的情况，可以给予少量的镇静剂。待患者的血气分析指标、临床症状改善情况能够满足相关耍求后，将呼吸机撤离。1.3临床效果判定标准显效为患者经治疗后双肺哮鸣音、哮喘等临床症状全部消失或者改善明显，基木恢复正常的血气分析水平；有效为患者经治疗后局部哮鸣音或者哮喘症状有轻微改善，逐渐减轻临床症状；

5、无效为经治疗后患者的血气分析、神志、双肺哮鸣音、哮喘症状等方面与治疗前对比无明显差别，或者往更加严重方向发展。脱机指标为经过治疗后，通气指标与氧合指标有所改善或者往正常方向发展，在24〜48h内均能够维持稳定的循环功能，给予试脱机处理后，改成鼻导管吸氧或者面罩吸氧。若成功脱机后在24h内能够维持稳定的病情，则表示成功脱机。1.4统计学分析通过SPSS23.0统计学软件对两组研究对象的数据进行分析处理，通过均数土标准差表示计量数据，以t检验，采取率（％）表示计数数裾，以？字2检验，若P〈0.05,则代表组间数据对比差异显著，有统计学意义。2结果2.1对比两组研究对象的血气分析

6、指标观察组与对照组PaCO2、PaO2、pH值等相关指标在接受治疗前无明显差别（P〉0.05）;接受治疗后，观察组研究对象改善情况更为明显，组间数据对比差异明显，有统计学意义（P<0.05）,见表1。2.2对比观察组与对照组治疗效果对照组总有效率为63.41%，观察组总有效率力87.80%,相对于对照组来说，观察组总有效率较高（P〈0.05）,见表2。3讨论重症哮喘属于暴发性发作的支气管哮喘疾病，患者一旦发病，则会加剧临床症状恶化程度，对患者的生命安全产生严重的威胁［2］。重症哮喘病死率较高，临床主要采用纠正酸碱平衡、纠正水电解质、糖皮质激素、抗胆碱药、3受体激动剂、控制感

7、染等常规治疗。若无法有效的控制患者病情的发展，则会导致呼吸性酸屮毒以及低氧血症，造成呼吸机极度疲劳或者心脏骤停而死亡。因此，应该立即通过人工通气给予治疗。人工通气技术中无创通气是较为常用的一种，其可有效改善患者的通气功能，在治疗过程中不需要切开气管或者插管，在治疗过程中患者可以与正常人一样交谈、饮食［3］。无创通气技术具有操作简便、容易掌握等优势，其安全性较高，同时可以使患者加湿功能、生理性加温、咳嗽等获得保留［4］。据分析相关研究资料得知，有创通气、无创通气均属于通气治疗技术，但是有创通气需耍插管或者切开气管，在