交锁髓内钉在胫骨骨折患者治疗中的作用分析

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1、交锁髓内钉在胫骨骨折患者治疗中的作用分析王晓波1刘波2刘建2(1山东文登整骨医院264400；2山东文登整骨医院264400)【摘要】目的：探讨交锁髓内钉在胫骨骨折患者治疗中的作用。方法:选取我院2011-2013年92例胫骨骨折患者，随机分为对照组和实验组，每组各46例。其中对照组采用加压钢板的治疗方法，而实验组采用交锁髓内钉的治疗方法。结果：对照组骨折的愈合时间是23.5±4.1(周)，而实验组的则为18.7±2.1(周)，组间比较差异显著(P<0.05)；实验组手术后的临床疗效明显

2、优于对照组，组间比较差异显著(P<0.05)；对照组出现并发症概率明显高于实验组，组间比较差异显著(P<0.05)。结论：交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有较好的临床疗效，并发症少。【关键词】交锁髓内钉；胫骨骨折；加压钢板【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)24-0028-02[Abstract]Objective:Toexploretheeffectofintramedullarynailinginthetreatmentoftibialfractures.Methods:Se

3、lected92casesoftibialfracturepatientsfrom2011to2013inourhospital.Experimentalgroupwasgivenintramedullarynailfixationforthetreatment,butcontrolledgroupwastreatedwithcompressionplate.Results:Thecontrolgroupoffracturehealingtimewas23.5±4.1(weeks),comparedt

4、otheexperimentalgroup18.7±2.1(weeks),significantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0.05);Theclinicalefficacyoftheexperimentalgroupaftersurgerythanthecontrolgroup,asignificantdifferencebetweengroups(P<0.05);thecontrolgroupwassignificantlyhigherthanth

5、eprobabilityofoccurrenceofcomplicationsintheexperimentalgroup,significantdifferencesbetweenthetwogroups(P<0.05).Conclusion:Intramedullarynailingoftibialfractureshascurativeeffectfewercomplications.[keyword]Intramedullarynailing;Tibialfractures;Compressionpl

6、ate胫骨骨折属于长骨骨折，一般是由于暴力或者高能量造成的损伤，且多数并存软组织损伤，因此临床治愈与胫骨的功能恢复困难[1】。常用的传统治疗方法是经加压钢板进行内固定，但是临床效果欠佳。本文通过比较加压钢板和交锁髓内钉的治疗方法的临床疗效发现交锁髓内钉疗效较好，现报道如下。1一般资料与方法1.1一般资料选取我院2011-2013年92例胫骨骨折患者，随机分为对照组和实验组。II所有患者经确诊全部是单腿骨折。其中对照组46例患者，男性31例，女性15例；年龄22-58岁，平均(37.9±7.4)岁；其中

7、导致胫骨骨折的原因包括36例交通事故，6例摔伤，3例砸伤，1例棍棒伤。而实验组46例患者，男性30例，女性16例；年龄23-57岁，平均(38.5±7.1)岁；其中导致胫骨骨折的原因包括35例交通事故，6例摔伤，4例砸伤，1例棍棒伤.两组患者上述资料差异不显著，具有可比性。1.2方法1.2.1对照组采用传统的加压钢板治疗，患者的牵拉复位需要借助透视机的帮助，同时用于固定的钢板长度要适宜，通过加压固定的方式将苏固定于胫骨的外侧面，手术后经石膏行外固定。手术后需要服用止血药、抗生素等较常规的治疗和功能性锻

8、炼。1.2.2实验组采用交锁髓内钉的治疗方法，用于固定的髓内钉长短主要取决于患者健康侧胫骨的长短，而髓内钉的直径则取决于经X线片观察到的胫骨髓腔的大小。患者取仰卧位，硬膜外麻醉，屈膝90°、屈髋45°。纵行切开髌骨下缘和胫骨节骨之间的髌韧带的内侧，从而可将胫骨平台暴露。而骨锥经胫骨平台的前缘处倾斜刺入，但是刺入点距离胫骨平台的边缘不超过1厘米