后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症的临床研究

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1、为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症的临床研究　　【摘要】目的：探讨后路椎弓根螺钉固定融合术手术要点及其在老年退变性腰椎管狭窄症减压术中的作用和意义。方法：选取我院于XX年2月～XX年2月收治的老年退变性多节段腰椎管狭窄症患者32例，均行受累节段的广泛椎板减压、椎弓根螺钉系统固定、后外侧植骨融合术，术后进行临床和影像学随访，随

2、访时间平均为28个月。结果：所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间为个月。按ODI指数评定，本组优19例，良11例，可2例，优良率为%。结论：后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症，是一种较为有效的方法，能提高手术疗效，降低并发症。　　【关键词】后路；椎弓根；退变性；腰椎管狭窄症　　退变性腰椎管狭窄症包括两类：先天发育性的椎管狭窄症及后天获得性的椎管狭窄症，其中以继发性腰椎管狭窄症最常见。有统计资料表明，原发性椎管狭窄占3%，继发性椎管狭窄占97%，其中退变性占70%[1]。随着老年人口数量的增加、人均寿

3、命的延长，以及影像诊断技术的发展，老年DLSS发病率明显上升。我院于XX年2月～XX年2月收治老年DLSS患者32例，均行节段性广泛椎板减压椎弓根螺钉系统固定，疗效满意。现报告如下。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟

4、悉系统的使用和维护。后路椎弓根螺钉固定融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症的临床研究　　【摘要】目的：探讨后路椎弓根螺钉固定融合术手术要点及其在老年退变性腰椎管狭窄症减压术中的作用和意义。方法：选取我院于XX年2月～XX年2月收治的老年退变性多节段腰椎管狭窄症患者32例，均行受累节段的广泛椎板减压、椎弓根螺钉系统固定、后外侧植骨融合术，术后进行临床和影像学随访，随访时间平均为28个月。结果：所有病例均获得骨性愈合，平均愈合时间为个月。按ODI指数评定，本组优19例，良11例，可2例，优良率为%。结论：后路椎弓根螺钉固定

5、融合术治疗老年退变性多节段腰椎管狭窄症，是一种较为有效的方法，能提高手术疗效，降低并发症。　　【关键词】后路；椎弓根；退变性；腰椎管狭窄症　　退变性腰椎管狭窄症包括两类：先天发育性的椎管狭窄症及后天获得性的椎管狭窄症，其中以继发性腰椎管狭窄症最常见。有统计资料表明，原发性椎管狭窄占3%，继发性椎管狭窄占97%，其中退变性占70%[1]。随着老年人口数量的增加、人均寿命的延长，以及影像诊断技术的发展，老年DLSS发病率明显上升。我院于XX年2月～XX年2月收治老年DLSS患者32例，均行节段性广泛椎板减压椎弓根螺钉系统固定

6、，疗效满意。现报告如下。为了充分发挥“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备的作用，我们不仅把资源运用于课堂教学，还利用系统的特色栏目开展课外活动，对学生进行安全教育、健康教育、反邪教教育等丰富学生的课余文化生活。为了确保“教学点数字教育资源全覆盖”项目设备正常使用，我校做到安装、教师培训同步进行。设备安装到位后，中心校组织各学点管理人员统一到县教师进修学校进行培训，熟悉系统的使用和维护。　　1资料与方法　　临床资料本组32例DLSS患者，男性19例，女性13例；平均年龄岁。其中腰椎间盘突出合并多节段椎管狭窄12例，多节段失

7、稳性椎管狭窄9例，脊柱侧凸合并多节段椎管狭窄7例，单纯腰椎退行性改变4例。3个节段狭窄者17例，4个及以上节段狭窄者15例，为L1-S1节段。病史持续时间从年到6年不等，平均病史为年。本组病例均有典型的神经性间歇性跛行，疼痛导致无法站立且不能行走者21例，其余11例患者疼痛程度均尚能忍受，可间歇性短时间站立或行走。所有患者术前均正规保守治疗无效。常规进行CT，MRI，腰椎正位、侧位、动力位X线片检查。　　手术方法受累节段的广泛椎板减压，椎弓根螺钉系统固定，后外侧植骨融合术。患者全麻后取俯卧位，腰背部后正中纵切口，暴露双侧

8、椎板；根据术前临床症状、体征及影像学检查确定减压及融合节段，充分显露需要融合节段的棘突、椎板、双侧小关节、横突根部；在需要稳定的节段植入椎弓根螺钉，并在C形臂透视下定位确认。然后椎板切除作广泛的减压，同时行侧隐窝潜行减压，神经根管扩大、椎间盘突出者摘除髓核、纤维环。最后安装棒系统，轻度撑开椎间隙，行椎间和后外侧植骨融