抚触在新生儿黄疸护理中价值

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1、抚触在新生儿黄疸护理中价值［摘要］目的探讨抚触护理在新生儿黄疽护理中的应用价值。方法2012年1月〜2013年8月西安市儿童医院收治的74例黄疽新生儿，随机分为对照组（36例）和观察组（38例），对照组采用常规专科护理方法，观察组在常规专科护理的基础上加新生儿抚触护理，比较分析两组患儿的黄疽消退时间及血清胆红素水平等指标，并判断临床疗效。结果观察组有效率为97.4%,对照组为86.1%,两者差异有统计学意义（P0.05），具有可比性。1.2研究方法在整个研究过程中，所有患儿均接受临床常规治疗方法，如蓝光照射治疗、静脉滴注酶诱导剂、肌内注射胆红素拮抗剂

2、等治疗。对照组患儿采用常规专科护理方法，如保暖、早开奶、合理喂养、适当补充维生素、加强基础护理、密切观察病情、积极预防并发症发生等措施。观察组患儿在接受常规专科护理方法的基础上加新生儿抚触护理：抚触护理的参与人员均需经过专门培训，具有熟练操作能力，双手洁净、温暖、没有长指甲。采用正规的国际标准抚触护理方法进行抚触护理。在室温为24〜26°C的治疗室内进行抚触，室内播放轻柔的音乐。抚触动作轻柔、用力适当，抚触过程中密切观察，一旦患儿出现哭闹，肌紧张，肤色变红异常反应或不适症状等表现，应当立即停止抚触并随时报告医师。抚触的顺序依次为前额、下颚、头部、胸部

3、、腹部、上肢、下肢、背部、臀部，每天2次，上、下午各1次，每次持续时间15〜20min,均在进食后1h左右进行。1.3观察指标及评价标准每天密切观察黄疽变化情况并持续监测血清胆红素浓度变化，治疗5d后进行疗效判断。疗效判断标准为：显效:治疗5d后黄疽完全消退，血清胆红素水平降至正常范E有效：治疗5d后黄疽明显消退，但血清胆红素水平未降至正常范围；无效：治疗5d后黄疽未消退，血清胆红素水平依然显著升高。1.4统计学方法采用统计软件SPSS14.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数士标准差（x土s）表示，采用t检验。计数资料以率表示，采用x2检验。以

4、P抚触的手法也很重要，本研究中抚触的顺序依次为前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部，不同部位抚触要求不尽相同，具体要求如下：额部是两手拇指指腹由前额中央向两侧滑动；头部是两手示指、中指和无名指指腹从前额发际滑向脑后，最后停在耳后；胸部是双手示指及中指指腹分别由胸部外下方向内上方交叉抚触；腹部是两手示指及中指指腹依次按顺时针方向延右下腹、右上腹、左上腹按摩至左下腹，必须注意绕开新生儿脐部；四肢是双手握住患儿上臂，从近端向远端抚触至腕部，左右交替进行，然后再重复，抚触过程中节段性用力，挤压肌肉，再从近端至远端依次按摩手掌、手背及每个手指，

5、下肢抚触方法同上肢；背部是新生儿俯卧位，两手示指、中指及无名指指腹以脊柱为中点，向外侧抚触，从上到下进行，然后再从上到下按摩脊柱两侧皮肤；臀部是两手示指、中指及无名指指腹从臀部内侧向外侧做环行抚触。正确的按摩手法是取得良好抚触效果的基础，并且可以最大限度地减少并发症的发生［10-15］。需要强调的是，黄疽消退及血清胆红素水平下降的根本原因是综合治疗，故本研究中，观察组和对照组均治疗有效。抚触是辅助治疗的一种护理方法，其效果明显，但应该对其进行客观而科学的看待，不应该过分夸大宣传，甚至误导患儿家属。本研究显示，经抚触护理辅助治疗的观察组黄疽新生儿，治疗

6、总有效率为97.4%,而未给予抚触护理辅助治疗的对照组黄疽新生儿总有效率仅为86.1%，其差异有统计学意义。经抚触护理辅助治疗的黄疸新生儿住院天数明显减少，这样不但为患儿减少了住院费用，减轻了患儿家庭经济负担，同时也提高了医院的病床周转率，提升了医疗资源的使用效率，节约了社会医疗资源。抚触护理是一种简单易行、低成本、效果确切的护理方法。本研究表明抚触护理在新生儿黄疽护理中有较好的临床价值，早期抚触有助于新生儿降低黄疽指数，缩短黄疽持续时间，值得在临床护理中推广应用。[参考文献][1]陈昌辉，李茂军，吴青，等.新生儿黄疽的诊断和治疗[J].现代临床医学

7、，2013，39(2)：92-94.[2]胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学[M].7版.北京：人民卫生出版社，2005：479-480.[3]荆肖秋.新生儿高胆红素血症156例临床分析[J].实用医技杂志，2006，13(19)：1564-1565.[4]兰卫华.抚触对早期新生儿黄疽的临床指导[J].医学信息，2013，26(1)：115-116.[5]赵红梅，关丽禅.抚触对新生儿黄疽影响的研究[J].中华护理杂志，2003，38(10)：773-774.[6]张锦琼.抚触预防新生儿高胆红素血症的临床研究[J].实用护理杂志，2003，19(3)：3

8、2-33.[7]孙会青，李传行.抚触治疗对新生儿黄疽影响的临床研究[J].中国医学创新，2013，26(10