抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果分析

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1、抚触护理在新生儿黄疽中的应用效果分析王金仙丹阳市第二人民医院儿科212300【摘要】目的：探讨抚触护理在新生儿黄疽中的应用效果。方法：回顾性分析我院2015年1月一2015年10月收治的80例新生儿黄疸的临床资料，根据护理方法将患儿分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理方式进行护理，观察组在常规护理得基础上加抚触护理。经不同护理方式后，监测每天经皮测黄疽指数值，并观察记录新生儿第1次排胎便时间及胎便转黄时间。结果：观察组患儿第1次排胎便时间与胎便转黄时间均早于对照组，差异有统计学意(P<0.05)；观察组在生后第3

2、-5天的胆红素水平明显低于对照组，差异有统计学意(P<0.05)。结论：抚触可一定程度减轻新生儿黄疽的程度，缩短黄疽消退时间，只有积极的临床使用和推广价值。【关键词】抚触；新生儿黄疽；新牛JL黄疽乂称为高胆红素血症，是在新生儿期是最常见的一种新生儿病症［1］。产生的主要原因是胆红素代谢异常，血清胆红素的浓度升高，表现为巩膜、皮肤、黏膜等等部位的黄染。黄疽过高可引起肭红素脑病，引起核黄疸造成神经系统后遗症，严重可危及患儿的生命安全，给患儿、患儿家庭及社会带来沉重的负担。新牛.儿抚触指的是触摸新牛.儿的皮肤和机体刺激皮肤，通过

3、感受器将刺激传到新生儿的中枢祌经系统，促进新生儿健康发育的一种科学方法［2］。为了探讨抚触是否可以降低新牛JL黄疽指数，木研究通过对40例新半JL黄疽患儿进行抚触护理措施，并与40例常规护理患儿进行对比，现报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月一2015年10月期间我院产科产出80例足月正常新生儿为研究对象，所有患儿自纳奶、反应及一般情况良好，排除溶血性黄疽、新生儿遗传代谢性疾病、肝脏疾病、消化道畸形、梗阻性黄疽和各种严重感染所致的黄疽。随机将80例患儿分为观察组和对照组各40例，两组患儿在年龄、性别以及

4、病情等基本资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2方法在整个研究过程中，对照组患儿接受常规专科护理，具体包括：出生后均进行早接触、早吸吮，实行母乳喂养、母婴同室、按需哺乳。观察组患儿在接受常规专科护理方法的基础上加新生儿抚触护理，具体如下［3】：所冇护理人员均经过专门的培训和指导，具有娴熟的操作能力，首先将室内温度控制在26度左右，可播放轻音乐，抚触动作要用力得当，切不可力道过重，在抚触过程中严格监察患儿的反应，如果出现了情绪不稳定、哭闹或皮肤异常变红的情况应该立即停止抚触，并及时的向主治医师汇报。抚触

5、的顺序按美国强生婴儿抚触的标准进行：头面部一胸部一腹部一四肢一手足一背部一臀部，每次抚触吋间为15分钟左右，吋间应选择婴儿沐浴后，睡觉前或两次喂奶之间。1.3观察指标记录的2组新生儿血清胆红素浓度动态变化、第1次排胎便吋间、胎便转黄吋间。胆红素测定采用经皮黄疽测量仪，每H早上8点测定，取额部及两侧面颊三个位置皮肤黄疤指数平均值。1.4统计学处理所有数据资料均使用SPSS20.0软件处理，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t的检验，P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组患儿第1次排胎便吋间与胎便转黄吋间比

6、较观察组患儿第1次排胎便吋间与胎便转黄时间均早于对照组，差异有统计学意(P<0.05),详见表1。3讨论新生儿黄疸是新生儿吋较常见疾病，一般见于新生儿出生后3天，5天后达到高峰，1〜2周内自行消退。新生儿产生黄疸的机制主要是由于胎儿在宫内吋为低氧环境，能携带氧的红细胞量比较多，当出生后，外界环境中含氧量较胎内高，导致过多的红细胞被破坏，分解产生胆红素，新生儿由于自身的肝功能及免疫系统不完善，不能排出过多胆红素，这导致多余的胆红素堆积，使新生儿皮肤和巩膜染成黄色，因此出现新生儿黄疽。新生儿抚触主要指护理人员用双手对婴儿的皮肤

7、进行科学抚摸，通过皮肤将良性刺激传输到神经中枢系统，产生积极冇效生理效应的一种护理方法。抚触可以提高迷走神经的兴奋性，促进胃泌素和胰岛素分泌、增强食物的吸收能力和胃肠道的蠕动能力，促进新生儿胎粪尽早排出，增加排便次数，奋效减少胆红素的重吸收，进而使新生儿血清胆红素水平及黄疸指数得到降低［4-5］,从而达到治疗0的。本组研宄中，观察组新生儿黄疽患儿给予抚触的方式进行治疗，结果发现，观察组患儿第1次排胎便时间与胎便转黄时间均早于对照组，监测两组新生儿血清胆红素浓度动态变化发现，前2d,两组患儿黄疽指数并没奋明显差异，但第3d起，观察

8、组患儿的黄疽指数明显低于对照组患儿。由此可见，抚触对新生儿黄疽具有明显的减轻作用，可临床推广应用。参考文献：［1］计承侠，姜敬，刘玉清.新生儿抚触研究进展［」］.中华全科医学，2009.7(12)：1360—1361.［2】赵红梅，关丽婵，石国燕，等.抚触对新生