手术室护士标准预防认知和职业损伤调查探究

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1、手术室护士标准预防认知和职业损伤调查探究【摘要】目的：探讨手术室护士对标准预防认知与执行现状并分析其影响因素。方法：随机抽取广州市3所二级医院、5所三级医院手术室护士共60名为研究对象，通过问卷调查了解手术室护士对标准预防与职业暴露的情况。结果：不同工龄、职称和医院级别的护士之间对标准预防的认知差异有统计学意义（P10年、主管护师以上和三级医院的护士认知较好；护士在工作中职业暴露现象的重视程度三级医院要高于二级医院（P1.2方法1.2.1调查问卷采用周阳的《标准预防调查问卷》［2内容包括调查对象包括（年龄、性别、学历、职称、医院级别、工龄情况等）。标准预

2、防的认知（标准预防概念）和职业暴露、职业损伤情况（损伤的方式、职业暴露的原因）分成5个条目，以“是”、“否”、“不知道”回答，“是”规定为1分，“否”和“不知道”规定为0分，满分为5分，>3分计合格，最后得分越高说明认知情况越好。1.2.2问卷调查方法2013年5月，由调查员向手术室护士长介绍问卷内容和填写要求，然后于1周后由护士长负责回收问卷。对60名手术室护士进行职业暴露经历及标准预防（standardprecautions,SP）执行情况行问卷调查。发放问卷72份，剔除无效问卷（条目缺失大于10%）12份，最终有效问卷60份，有效回收率83.3%。

3、1.3统计学处理所得数据均应用SPSS13.0统计学软件进行统计学分析，计数资料采用字2检验，P0.05），详见表3。不同工龄、职称和医院级别的护士对标准预防的认知差异均有统计学意义（P10年、主管护师以上和三级医院的护士认知较好，见表4。2.3不同等级医院手术室护士职业暴露与职业损伤比对于术中曾暴露与艾滋病和乙肝的次数上看，两个级别的医院之间差异无统计学意义（P〉0.05），二级医院护士1年内被锐器损伤的次数要高于三级医院（P16年46.7职称护士2236.7护师3151.7主管护师610.0副主任护师11.7学历中专35.0大专2440.0本科及以上

4、3355.0职业防护培训来源无23.31〜23355.0彡32541.7院级二级3151.7三级2948.3表2护士对标准预防的认知及执行人数问题人数（名）构成比（％）所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物都有传染性5490.0标准预防既保护医务人员又保护患者5286.7标准预防既能防止血源性疾病又能防治非血源性疾病60100标准预防隔离措施包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离5998.3把所有患者当作有潜在的血液传播疾病进行防护4981.72.4不同等级医院职业暴露的原因及锐器伤的场景比、三级医院手术室职业暴露的原因比较差异无统计学意义（P>0.05），在被

5、刺伤的场景中，二级医院护士的发生率要高于三级医院（P16年404职称护士222200.7110.871护师31229主管护师606副主任护师101学历中专3127.0890.029大专24321本科及以上33033院级二级314274.0000.045三级29029表4不同背景手术室护士标准预防认知情况的比较类别人数(名)正确名(％)错误名(％)字2值P值工龄1〜5年2718(66.7)9(33.3)3.9720.0466〜10年2216(72.7)6(27.3)11〜15年77(100)0>16年44(100)0职称护士2211(50.0)11(50.

6、0)10.2110.001护师3127(87.1)4(12.9)主管护师66(100)0副主任护师11(100)0学历中专31(33.3)2(66.7)7.5300.230大专2415(62.5)9(37.5)本科及以上3329(87.9)4(12.1)院级二级3117(54.8)14(45.2)13.6710.000三级2928(96.6)1(3.4)3讨论3.1广州地区手术室护士对标准预防与职业防护的认此次接受调查的护士中对标准预防认知的正确率及执行率较高，表2〜4显示，不同工龄、职称、医院级别间，分别是工龄〉10年、主管护师及以上和三级医院的护士认

7、知较好，认知程度的提高有赖于政府有关部门对院感知识普及和重视，每年在我国各大城市均有举办各种大型感控知识教育大会，临床工作人员均有机会参加。不同的工龄、职称、学历等均会影响护士学习感控知识，包括参加培训的次数、对感控认识的程度及接接受能力等。三级医院除参加一些大型的公共会议之外，一般在院内也有定期的院感知识培训，使三级医院对护士对标准预防与职业防护的认知会更深刻。3.2手术室职业暴露与职业损伤手术室护士职业暴露危险性较高，无论在何级别的医院，护士均有较多机会接触到乙肝、艾滋病等传染病，医院对职业防护的重视程度仍有不足，1年内被刺伤见血的比例仍然较高，暴露

8、的原因中“防不胜防”和“疏于防范”占主要地位。该现象表明尽管护士对职业防护的认知