中西医结合护理对中晚期原发性肝癌疼痛治疗的影响研究

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1、中西医结合护理对中晚期原发性肝癌疼痛治疗的影响研究湖南省肿瘤医院中丙结合科湖南长沙410006【摘要】目的：分析及探索中晚期原发性肝癌患者采用中丙医结合护理对患者疼痛治疗造成的影响，旨在为临床治疗提供有效参考。方法：收集木科室2014年3月〜2016年3月间接诊的120例中晚期肝癌患者进行研究，根据随机双色球分组法将患者随机分成两组:参考组含60例，采用常规镇痛干预与护理服务；干预组伍含60例，在参考组的干预与护理基础上加用中丙医结合护理干预。观察及对比两组患者干预后的疼痛程度与护理满意度。结果：与参考组相比，干预组的

2、疼痛0级率明显较高，II级率明显较低，护理满意度明显较高（P<0.05）。结论：中晚期原发性肝癌患者采用中丙医结合护理能够有效减轻患者的疼痛程度，提高患者的护理满意度，值得进一步推广。【关键词】中晚期；原发性肝癌；疼痛；中丙医结合护理许多肝癌患者确诊时已处于中晚期阶段，常导致患者丧失治疗信心，且由于大部分患者常伴发癌痛，从而严重影响了患者的精神状态与治疗依从性，导致患者的生活质量降低［1］。木研究中我们收集木科室2014年3月~2016年3月间接诊的120例中晚期肝癌患者，给予中两医结合护理干预，效果较为满意，现总结如

3、下：1对象和方法1.1对象收集木科室2014年3月~2016年3月间接诊的120例中晚期肝癌患者进行研究，入选标准：（1）120例患者均符合原发性肝癌的相关诊断标准，且均处于中晚期阶段；（2）均未伴有脑、心、肝、肾等严重器官性疾病；（3）均未合并精神疾病与智力障碍；（4）均能够配合相关的临床治疗于护理；（5）均签署知情同意书，同意参与木研究。根据随机双色球分组法将患者随机分成两组：参考组伍含60例，其中男性患者41例，女性患者19例；最低年龄49岁，最高年龄78岁，平均年龄（63.75±8.42）岁。干预

4、组包含60例，其中男性患者43例，女性患者17例;最低年龄51岁，最高年龄80岁，平均年龄（64.18±9.21）岁。两组患者的以上基线资料对比差异不显著，（P〉0.05）存在可比性。1.2护理干预方法参考组60例患者采用常规镇痛干预与护理服务，不行特殊的护理干预。干预组60例患者则在参考组的干预与护理基础上加用中西医结合护理干预，首先护理人员应按照患者的具体情况（包括性别、年龄、家庭情况、生活状况、疾病史、临床检查报告、治疗方案、病情发展状况等）为患者制定针对性的护理计划。具体包括以下护理内容：（1）心

5、理疏导：待患者入院后护理人员应给予患者热情的接待，加强与患者的交流、沟通，以便于及吋了解患者的世界观、人生观、家庭状况、社会关系、文化程度等情况，且参考中医理念针对患者的人生观与疼痛观进行相应的指导和干预，向患者详细讲解癌痛是中晚期癌症的必然症状，一旦自觉剧烈的疼痛症状进行合理的应对并及吋通知临床医师，帮助患者树立合理的生死观，使患者合理认识死亡［2］。医护人员应对患者的身体情况、对癌痛的认识及生活依赖，因人部分中晚期肝癌患者常伴冇慢性疼痛症状，受到疼痛的影响常导致患者出现程度不一的焦虑、抑郁症状，而这些负面情绪又会导

6、致患者的疼痛加重［3］,心理疏导能够有效减轻患者的疼痛程度，故护理人员应先构建和谐的护患关系，多和患者进行交流，耐心倾听患者主诉，站在患者的角度给予其充分的同情与关心，奋效消除患者的孤单感与不安，从而帮助患者缓解负面情绪，使患者养成良好的心理状态。（2）中医镇痛干预：参考中医阵痛方法［4］,按照患者的疼痛程度，通过中医按摩、针灸及按压等方法帮助患者减轻疼痛，提高患者的舒适感，以奋效减少镇痛药物剂量。（3）预防干预：给予患者及家属合理的健康宣教，以提高患者家属对其病情的认识，并给予患者合理的家庭支持，使患者能够有效应对治

7、疗吋可出现的异常与并发症，并及吋通知医护人员进行及吋处理。1.3观察指标参考WHO疼痛评估标准对患者的癌痛程度进行评估，无痛为0级；轻度疼痛，能够耐受为1级；伴有中度疼痛，影响日常生活，需接受弱阿片类药物处理为II级；重度疼痛，无法耐受，生活严重受到影响，需阿片类药物处理为III级。同吋，通过满意度调查问卷对两组患者的护理满意度进行评估，分成非常满意、满意及不满意等3个级别。1.4统计学分析收集相关数据在SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料经X2检验法分析，计量资料经t检验法分析，（P<0.05）代表差异对比有

8、统计学意义。2结果2.1两组干预后的疼痛程度对比与参考组相比，干预组的疼痛0级率明显较高，II级率明显较低（P<0.05），从下表1可见:3讨论肝癌是临床常见的消化系统恶性肿瘤，大多数属于原发性，近年来肝癌患者的发生例数处于逐渐增加水平，对患者的身体生命健康造成了严重的危害。肝癌患者通常属于原发性肝癌，且发病周期通常较短，病情进展