地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合

《地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合［摘要］目的分析与探讨地中海贫血孕妇产前诊断的护理配合效果。方法采用红细胞脆性试验“一管法”，对前来进行孕前检查育龄夫妇进行地中海贫血的初步筛查，在夫妇检查过程中，以随机方式将所选取的夫妇平均分为两组，即对照组与观察组，对实验组夫妇实施针对性的心理护理，对对照组夫妇不实施针对性的心理护理，并进行统计学处理。结果通过产前筛选及相应的护理配合，观察组地中海贫血孕妇诊断有效率迗到95.0%,对照组诊断有效率则为64.0%，两组孕妇检出率差异性比较明显，P0.05),具有可比性。对实验组夫

2、妇实施针对性的心理护理，对对照组夫妇不实施针对性的心理护理，并对其进行统计学处理。1.2方法采用红细胞脆性试验“一管法”实验室技术，结合地中海贫血基因分析，确诊为地中海贫血。检查由广东省计划生育科研所建立网络合作提供技术支持。1.2.1产前筛选方法采用红细胞脆性试验“一管法”的实验室技术，对前来进行孕前检查育龄夫妇进行地中海贫血的初步筛查。红细胞脆性试验“一管法”筛查，试剂由广州市米基医疗器械有限公司提供。浓缩A母液3.5mL、浓缩B母液5mL、浓缩C母液1.0mL，均保存于2〜8°C冰箱。先用一个100mL容量

3、瓶（不要用量筒），其上放一个小漏斗。用纯化水洗净装A母液的管和盖，将管内余液倒入100mL容量瓶，然后加纯化水于100mL容量瓶中，准确至100mL刻度，混匀后即为A试验液。将浓缩B母液倒入100mL容量瓶中，加纯化水100mL混匀后即为B试验液。将浓缩C母液倒入100mL容量瓶中，加入纯化水60mL混匀后即为C试验液。实验操作为取试管1只，加入1mLA试验液，放37°C，预热1〜2min。加入10uL，待测抗凝全血，立即混匀，继续放在37°C保温约5min。5min后，加入1mLB试验液。混匀，3000转/mi

4、n,离心5min。将上清液轻轻倒入l.OcmXl.Ocm的比色杯中（切勿搅动试管底的红细胞），于530nm波长读取光密度D1（以纯化水作空白对照）（勿倒掉比色杯中的溶液）。向试管中加入C试验0.5mL，混匀，待血液全部溶血（透明红色）后，将比色杯中已比色的溶液倒入试管中混匀。将混匀后的溶液，倒入比色杯中，再于530nm波长比色，读取光密度D2。按下列公式计算出溶血率百分比：按溶血%=DI/（D2X1.25）。正常值：溶血度＞65%为正常溶血率；低于55%可判为溶血率降低；（注：56%〜64%为地贫溶血率轻度降低）

5、。由于该法不能区别a或3地贫，故凡是检测结果低于正常值者建议进一步作血红蛋白电泳、HbA2和HbF定量测定。1.2.2产前诊断对夫妻二人均为地中海贫血基因携带者，又统一实施胎儿产前诊断的，如果孕妇属于孕早期，其检测标本应该选为孕妇羊水或绒毛，以此实施地中海贫血基诊断。如果孕妇为孕中、晚期，那么需要通过B超下穿刺法对脐静脉血进行采取，以实施地中海贫血基因诊断。1.2.3护理配合对对照俎夫妇不实施针对性的心理护对实验组夫妇实施针对性的心理护理。具体内容包括：对于孕妇来说，妊娠属于一种应激，担心母婴安全与健康是孕妇压力

6、主要来源。由于夫妇双方同时患有地中海贫血，而要实施产前诊断，可以说是对孕妇而言属于心理应激的一种，尤其是心理应激会导致孕妇产生心理上、生理上等不良反应，同样也会导致胎儿先天性畸形、孕妇妊娠期巨吐、流产、胎儿生长受限、孕期综合症以及妊娠期高血压等。在对地中海贫血孕妇进行产前筛查与诊断时，其担心的问题主要包括：手术疼痛、穿刺风险、胎儿健康、孕期过程、担心出来诊断结果后再引产、痛苦多，基于这种情况，临床医师在将孕妇产前诊断病历填好并沟通过后，由临床护理人员对孕妇做好相应的心理疏导的工作，例如，筛查前告知孕妇配合事项，对

7、孕妇及孕妇家属所提出的问题要耐心、详细解答[2]。护理人员应该向孕妇与孕妇丈夫详细、耐心解释地中海贫血疾病本身所具有的遗传规律与筛查重要性，同时还要向孕妇讲解相关孕期保健知识，例如，孕妇生理、精神卫生、孕期休息、饮食等知识，让孕妇意识到保持舒畅、轻松心情的重要性，使孕妇能够以积极、乐观的心态接受地中海贫血产前筛查及诊断［3］。对孕妇实施产前诊断过程中，护理人员要嘱咐孕妇取仰卧位，将下腹部暴露于外，护理人员立于孕妇右侧，紧握孕妇的手，对其生命体征与面色进行观察，并亲切与孕妇交谈，尽可能分散孕妇注意力，缓解孕妇紧张情

8、绪。此外，还要避免孕妇做腹式呼吸，仅可能使孕妇全身放松。对患者进行随访调查时，应该了解孕妇心理状态及胎动、有无腹痛和阴道流血流水等异常情况，胎儿发育情况，提醒孕妇定期产检；在分娩后，了解分娩情况（孕周、分娩方式、胎儿性别、体质量、外观及检查结果、有无并发症等）、产后恢复情况、婴儿发育情况等。1.3统计方法采用SPSS13.0软件对研究数据进行统计学处理，计量资料采用（x土