人性化护理在老年高血压患者中应用和效果研究

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1、人性化护理在老年高血压患者中应用和效果研究【摘要】目的：探讨人性化护理在老年原发性高血压患者的应用。方法：选择本院心内科100例老年原发性高血压患者，根据时间前后分为两组，2011年2月至2012年3月50例患者为对照组，给予常规护理，2012年4月至2013年4月50例患者为干预组，进行常规护理的同时给予人性化护理，应用李克特问卷调查表和高血压患者服药依从性问卷，比较两组患者的满意度及服药依从性。结果：干预组患者对护理的满意度及服药依从性明显高于对照组，差异均有统计学意义(P60岁，符合世界卫

2、生组织/国际高血压联盟(丽0/ISH)1999年颁布的高血压的诊断标准：未服用抗高血压药物的情况下，收缩压＞140mmHg，舒张压＜90mmHg；排除其他器质性基本引起的继发性高血压患者，均具有正常的语言交流能力；排除严重的心衰、肾衰、肝脏疾病的患者。其中男64例，女36例；年龄60〜85岁，平均(71.45±13.98)岁；病程2〜40年，平均(11.02±3.23)年；合并冠心病68例，脑梗死20例，慢性阻塞性肺气肿12例。根据时间前后分为两组，2011年2月-2012年3月50例患者为对照

3、组，男34例，女16例；平均年龄(69.63±10.59)岁;已婚50例；小学及以下40例，初中、高中8例，大学及以上2例。2012年4月-2013年4月50例患者为干预组，男30,女20例；平均年龄(71.89±16.12)岁；已婚50例；小学及以下36例，初中、高中10例，大学及以上4例。两组患者的年龄、性别、文化程度及婚姻状况等一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05)，具有可比性。1.2护理方法对照组采用常规护理措施及药物治疗，干预组在常规护理措施及药物治疗的同时实施人性化护理：(1

4、)强调和贯彻人性化护理服务理念：护理的对象是人，人是一个有着各种需要、具备各种知识，拥有各种意愿、感情、感觉的综合体［2］。护理理念是护理人员为患者服务的目标和宗旨。护理人员应充分调动自己的积极性，主动、专业、人性化的态度去了解并满足患者的需要。学会微笑面对工作，对待患者；语言温和亲切，使用通俗易懂的语言与患者沟通，并注意聆听患者的观点和意见；坚持以护理程序为工作程序，护理的专业知识、技能，真诚的为患者服务，护理操作时注意工作轻稳。(2)人性化护理环境：患者进入一个陌生的医院环境，会产生紧张、不

5、安的情绪。护理人员为患者提供一个安全、干净、整洁、舒适的住院环境，首次接诊护理向患者介绍病房的设施及使用，解释各种标示，护士站、治疗室、医生办公室、生活用品供应室等具体位置，及其责任护士及主管医生，并做好常规的护理体格检查和询问病史，态度和蔼亲切，服务耐心周到。（3）健康教育：责任护士了解患者的血压情况，包括血压的范围、波动情况、服药种类、是否按时服药、患者的运动、饮食、患者对高血压的知识的了解等情况。向患者解释医嘱所开检查的目的、意义、注意事项及结果。发放高血压健康宣传手册，1人1册，内容包括

6、：高血压的病因、病程专归、发病机制、治疗方法、健康的观念、运动和饮食的注意事项，常用降压药的注意事项及不良反应。反复强调必须遵医嘱用药，不能擅自停药、减量或换药，以免发生不良反应，提醒服药时间、剂量、方法，并指导家属协助患者服药，确保用药有效、安全。出院时再次强调按医嘱服药、服药的安全和有效，及其重要意义，教会自测脉搏和血压，坚持运动及健康的饮食习惯，并定期进行电话随访和监督。（4）心理护理：加强与患者进行沟通交流，建立信任的护患关系，了解患者是否有紧张、焦虑、不安等情绪，患者是否有孤独感，家庭

7、及社会支持情况，经济收入、医保、对疾病预后的担心等情况。真诚关心患者，换位思考理解患者的感受，对于患者提出的问题耐心解答，给予足够的心理支持和心理疏导，积极引导患者，使其能积极面对疾病。并2周举行1次高血压患者病友交流会，同时鼓励患者家属多探望患者并多与患者交流等。1.3评价标准采用李克特问卷调查表进行满意度评价，5级态度：很满意、满意、一般、不满意、很不满意，分值分别为：5、4、3、2、1分，让患者及其家属打分［3］，出院时发放问卷调查患者满意度，总体满意=非常满意+满意+—般。采用Moris

8、ky等［4］提出的用于测量高血压患者服药依从性问卷，包括4个问题：“您是否有忘记服药经历？您是否有时不注意服药？当您自觉症状改善时，是否曾停止服药？当您服药后自觉症状更糟时，是否曾停止服药？”。计分为回答“是=1分；否=2分”，累计得分越高依从性越好，4个问题均回答“否”，即依从性好；有1个及以上问题回答“是”，即依从性差，该问卷信度、效度较好，被广泛应用。于出院后2周电话调查患者服药依从性情况。1.4统计学处理采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以（x土s）表示，比较采用t检