城市社区卫生服务科学发展的建议与对策

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1、城市社区卫生服务科学发展的建议与对策［摘要］我国通过健全服务网络、加强人才建设、优化服务模式等城市社区卫生发展的措施，在为居民提供便捷的医疗服务、加强慢性病的预防和管理、有效缓解大医院的压力、减轻医疗负担等方面都取得了很大成效，但城市社区卫生服务发展仍存在政策制度上的保障不足、持续人才培养机制欠缺、社区卫生服务缺乏持续吸引力等具体问题，针对问题提出了制定政策法规、加强人才队伍建设、建立科学管理机制、健全服务模式的对策建议。［关键词］社区卫生服务；科学发展；建议；对策［中图分类号］R19［文献标识码］A［文章编号］1674-472

2、1(2016)04(b)-0164-04［Abstract］GreatachievementshavebeengainedinChinainprovidingconvenientmedicalservicesforresidents，strengtheningpreventionandmanagementofchronicdiseases，effectivelyalleviatingstressoflargehospitals，andreducingmedicalburdenbymeasuresforurbancommunity

3、healthdevelopmentincludingperfectingservicenetwork,strengtheningconstructionofpersonnel，andoptimizingservicemode.However,problemsstillexistastothedevelopmentofurbancommunityhealthservices,suchasdeficiencyofpolicyprotection,lackofsustainedpersonneltrainingmechanism,an

4、dshortageofcontinuingappealtocommunityhealthservice.Inviewoftheseproblems，measuresandproposalsareputforward，includingformulatingpoliciesandregulations，strengtheningconstructionofpersonnelteam，establishingscientificmanagementmechanism，andperfectingcommunityhealthservi

5、cemode.［Keywords］Communityhealthservice；Scientificdevelopment；Suggestion；Countermeasure保障居民健康幸福是一项民生工程。近年来，我国全面实施医疗卫生体制改革，加快推进城市社区卫生服务的建设步伐，形成了较完善的基层医疗卫生服务体系，实现基本公共卫生服务均等化，保障城市居民健康做出了很大贡献［1-2］，但通过多年的社区卫生服务实践，也凸显出了一些政策、规划等顶层设计无具体化和针对性，影响了社区卫生服务科学发展［3］。本文结合工作实际，对构建科学的城

6、市社区卫生服务工作进行了探讨和思考，供商榷。1城市社区卫生服务发展的现状1.1社区卫生发展的主要举措1.1.1实行网格化管理，扩展服务触角对卫生服务实行网格化管理的方式，为居民基本卫生保健带来极大的方便，对实现医疗卫生服务普遍性和公平性有着实际意义［4］。近年来，为有效实现卫生服务的网格化管理，我国采取整合优化卫生资源、增强社区卫生服务功能和效率、鼓励支持各种社会资本和资源参与社区卫生服务发展等措施，大力发展社区卫生资源［5］。随着社区卫生服务体系的优化和服务质量的提升，全面夯实了卫生服务网格化管理的基础，并取得了显著成效。如北

7、京市目前已建成运行1918个社区卫生服务机构，使城镇社区卫生服务半径达到居民出行15min内，为居民基本医疗网格化服务发挥了重要作用。1.1.2加强人才建设，提升服务能力社区卫生服务质量与人员的素质、能力息息相关，因此人才队伍建设成为优化城市卫生服务结构、发展社区卫生服务、方便群众就医的关键［6］。北京市为培养优质社区卫生人才，2014年提出了设立社区卫生方面的科研基金和专项资金，培养“十、百、千卫生人才”服务社区的计划，实现到2015年培养成13名社区卫生首席专家，91名社区健康管理专家的阶段性目标［7］。为实现这一计划，北京

8、市探索形成了很多卓有成效的办法，具体如下。①培养全科骨干医师：通过实施人才折子工程，在社区培养一批掌握全科医疗技术、在社区卫生服务中发挥引领和促进作用的全科骨干，全面提高对社区常见病及多发病的诊断、转诊、预防保健和健康教育等技能。②加强医学培训基地建设：北京市海