中频电疗联合中药治疗盆腔炎165例临床观察

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1、中频电疗联合中药治疗盆腔炎165例临床观察孙艳丽(徐州市铜山区茅村镇卫生院江苏徐州221135)【摘要】目的：探讨中频电疗联合中药治疗盆腔炎的效果。方法:2011年12月-2013年12月底165例盆腔炎病例，应用中频电疗联合中药治疗后的临床观察分析，结果:门诊随访132例治愈106例占80.03%好转26例占19.97%;无效0例。结论：中频电疗联合中药治疗盆腔炎安全有效。【关键词】中频电疗联合中药盆腔炎安全有效。【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)26-0147-02盆腔炎是妇科最常见的疾病之一，是指女性上生殖道的一组

2、感染性疾病，主要括子宫内膜炎，输卵管炎，输卵管卵巢脓肿，盆腔腹膜炎。炎症可局限一个部位，也可同时累计几个部位；多发生在性活跃期，有月经的妇女。引起盆腔炎的主要病原体为内源性与外源性，需氧菌及厌氧菌：金黄色葡萄球菌，溶血性链球菌，大肠埃希菌，性传播的病原体等，经沿生殖道粘膜上行蔓延，经淋巴系统蔓延，经血循环传播与直接蔓延而引起发病。轻者无症状或仅有下腹痛，阴道分泌物增多；重者有发热或伴消化和泌尿系统症状；可引起不孕，异位妊娠，慢性盆腔痛等后遗症。目前虽有多种方法，但效果均不理想。特别值得一题的是80年代初性病乂在我国死灰复燃，1996年全国报道39.09万，发病率达33.9

3、4/10万，如不及时治疗可引起严重的盆腔感染。我院自2011年12月-2013年12月底应用中频电疗联合中药治疗盆腔炎共165例，来院门诊随访132例，随访率80%取得了较为满意的效果，现将治疗方法及临床观察结果报导如下。1对象和方法1.1临床资料：我院共治疗盆腔炎病人165例，来院门诊随访132例，随访病例中急性盆腔炎20例，慢性盆腔炎112例。其病理为：急性子宫内膜炎及子宫肌炎12例，盆腔结缔组织炎18例，盆腔积液30例，盆腔炎性囊肿5例，慢性盆腔炎67例。年龄最小18岁，最大65岁。1.2诊断标准：实验室检查根据病史，症状，体征及实验室检查可做出初步诊断。由于盆腔炎

4、性疾病的临床表现差异较人，临床诊断准确性不高。2010年美国疾病控制中心推荐的盆腔炎性疾病的诊断标准；妇科检查为最低标准宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛；实验室检查为附加标准体温超过38.3°C（U表），宫颈或阴道异常脓性分泌物，阴道分泌物湿片出现人量白细胞，血细胞沉降率升高，血C-反应蛋白升高，试验室证实的宫颈淋病奈瑟菌或衣原体阳性；病理或影像学检查为特异标准子宫内膜活检组织学证实子宫内膜炎，超声或磁共振检查显示输卵管增粗，积液，伴或不伴冇盆腔积液，输卵管卵巢肿块，或腹腔镜检查发现盆腔炎性疾病征象。1.3治疗方法1.3.1采用国产TL980电脑中频电疗仪及中草药：赤芍、生

5、地、白芍、金银花、白花舌舌草、鸡血藤、半枝莲各15克；乳香、白足、当归、柴胡、朱甘草、黄芩各10克水煎外用。1.3.2适应证1）所冇患冇盆腔炎的患者；2）患冇盆腔炎合并其他妇科炎症的患者；3）适用有生育要求的盆腔炎患者；4）一次或多次反复发作的盆腔炎患者；5）宫腔操作术后的盆腔炎患者；6）治疗不当或治疗不彻底的盆腔炎患者；7）对冇要求不损伤机体组织的盆腔炎患者及排除肿瘤的盆腔炎性囊肿。1.3.3治疗方法及经过中草药用水煎后均匀涂于病人下腹部冋吋治疗的电极片上也沾上药液作为耦合剂使用，电极片应选择人面积的最好可以将下腹完全覆盖，上边加上沙袋均匀加压。选择加热及治疗盆腔炎处方

6、，根据病人耐受能力给于增加治疗强度，治疗吋病人一般无任何不适，病人感腹部发热，有震动，抓放，拍打，针刺等按摩样感觉，治疗后慢慢消失，治疗20分钟，一日2次，10天为一疗程，一般治疗2-3个疗程。也可以选择在月经期，因月经期整个盆腔充血，随血分布于盆腔药物量较平时增多，并直接作用与子宫内膜等处，从而提高疗效。1.3.4治疗后注意事项1）杜绝各种感染途径，保持外阴清洁干燥；2）月经期及各种宫腔操作术后，一定要禁性生活，泳游及盆浴；3）不要过于劳累，做到劳逸结合，性生活适当；4）饮食应清淡，不食刺激性食物，忌油腻，增加营养，提高机体免疫力；5）做好避孕，尽量避免宫腔操作，避免致

7、病菌的侵入。1.3.5判断疗效的标准1）治愈自觉症状消失，无下腹坠痛及腰骶部疼痛，白带正常，无宫颈举痛或子宫压痛或附件区压痛，盆腔炎症消退，彩超提示无积液，无囊肿，输卵管和卵巢结构和功能正常；2）有效自觉症状较治疗前减轻，盆腔积液的量较前减少或盆腔炎性囊肿较前缩小；3）无效通过一个疗程的治疗后，症状无任何改善。2结果盆腔炎经中频电疗联合中药治疗后，一般2天左右，下腹部坠胀疼痛及腰骶部疼痛减轻,7-10天白带减少由脓黄逐渐转为白色正常，妇科检查：白带无异常，宫颈无举痛宫体无压痛，附件区无压痛或增厚，彩超提示：盆腔积液减少甚至消失