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1、外科手术患者出院后延续护理服务研究殷爽中国医科大学附属盛京医院辽宁沈阳110022【摘要】外科手术患者对延续护理服务需求较强，尤其是所患疾病相关知识和基木健康常识需求较大，为进一步有效落实“十二五”规划中全面、全程、专业、人性化护理服务的要求,木文通过问卷调查、电话随访及访谈等形式，探索建立适合医院的外科手术患者出院后延续护理服务模式一医护小组，为手术后的患者建立起有效地延续护理服务方式，使患者的护理服务由院内延伸到院外，真正体现延续护理服务的内涵.【关键词】手术患者；外科手术；延续护理；出院随访【中图
2、分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)10-0208-021前言在医疗卫牛领域，始终贯彻“以病人为中心”的服务理念，提高护理服务质量是社会对护理人员提出的要求，也是各级各类医院的目标和要求•在患者住院期间，医护人员对患者进行治疗护理是医护人员的职责,与健康相关的教育问题己在住院期间对患者及家属进行反复宣教，另外在出院前护丄都给予了相关的出院后健康指导，但是很多患者回家后仍然会遇到不同的健康问题,比如手术患者出院考虑到刀口相关的若干问题会有些担忧,因此出院后患者对自身的健
3、康问题仍然会存在疑惑•出院后患者的健康需求如何解决，以何种方式解决，需要引起高度的重视•随着医学模式的转变,人们对健康需求的不断提高，应以多种形式或方式对院内及出院后的患者实行全面、全程、整体的健康服务•延续性护理作为整体护理的一部分，是住院护理服务的延伸，患者能在出院后仍然得到持续的疾病相关知识，是将医疗护理工作延伸至院外的重要手段[1].患者在出院后能得到及时正确的指导，感到自己受到医护人员的重视，医护之间建立良好的关系，患者愿意及时将病情反馈给医院,既方便了患者，满足了患者需求,又节省了医疗资源.
4、2?手术患者出院后对延续护理服务的需求调查？问卷调查结果2.1研究对象一般资料选取某三甲医院2011年11月10日至2011年12月20日岀院的外科手术后患者128例，调查对象的纳入标准:外科手术患者，小儿手术、妇产科手术及局麻手术除外，患者意识清楚，能够读写，对问卷内容能够正确理解，并且知情同意•其中男64例，女64例，年龄14~79岁，平均年龄47.48±15.13岁，平均住院日13.5天.（见表一）表一调查对象一般资料（n=128）患者居住在城市的占到48.4%,居住在农村的占26.
5、6%,居住在城乡结合部的占18%,居住在乡镇的占7%;患者能够完全自理的占73.4%,部分自理的占25・8%,完全不能自理的占0・8%.91・4%的患者表示有照顾需求，在对居家照顾能否满足患者需求的调查中显示,67・9%的患者表示完全能够满足,30・5%的患者表示基本能够满足，仅有1・6%的患者表示不能够满足.2・2外科手术患者对延续护理服务需求内容的调查结果2.3延续护理服务方式的调查在延续护理服务方式的调查中，门诊复查和电话随访占到了多数•（见表三）2・4延续护理服务实施人员的调查多数患者选择由所住
6、医院的医生和护士实施延续护理服务.（见表四、表五、表六）表二延续护理服务内容需求结果例数（百分比％）3讨论与分析3・1手术患者出院后对居家延续护理服务的需求调查分析调查问卷将出院后居家延续护理服务需求调查分为基本健康教育、心理社会护理、疾病相关知识教育、康复训练指导、介入性操作治疗及其他专科延续护理服务项目等•从调查结果看，患者对于基本健康教育及疾病相关知识教育方面的各个分条目的需求较高,47.7%—68.8%的患者对这两方面表示需要;对介入性治疗护理操作和专科护理操作中的各个分条目则有72・7%—83
7、・6%的患者表示不需要;对康复训练指导各个分条0中不需要的患者和需要的患者基本相当，各占23・4%—50・8%和27.3%—50・0%;对心理社会护理需求有43・8%的患者表示不需要，仅有35・9%的患者表示需要.郭秀静[2]心础的研究结果表明，患者出院后最需要指导的是意外情况的处理，其次是伤口的护理、正常与异常情况的识别及用药指导，均为医护合作问题，原因可能是患者对偏重医疗的问题比较注重,也可能说明护理人员在健康宣教时偏重对饮食、活动等护理问题的宣教，而对医疗问题没有给予足够重视•而本调查中各项健康指
8、导的需求程度均占了相当大的比例，因此住院期间应有计划、有步骤向患者灌输,使其在出院时不至于感到盲目•在自理能力和照顾需求的调查中多数患者为完全自理的患者，因此对介入性治疗及专科护理操作的需求相对较低•但不管是完全自理还是不能完全自理的患者对基本的健康教育和疾病相关知识的需求程度都相对较高，这表明人们的自我保健意识逐步增强，对健康关注的程度也越来越高;但对心理社会需求的调查中需要的患者仅占35.9%,因此,心理社会问题未引起人们的足够重视.3
