子宫颈癌症患者出院后的延续护理

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1、子宫颈癌症患者出院后的延续护理昝金云(江苏省南通市肿瘤医院江苏南通226361)【摘要】目的了解患者出院后对自身疾病和治疗的认识，观察其心理状态。并通过心理干预及家庭支持对其出院后生活质量的影响，促进患者身心全面康复。方法对25例在我院首次治疗后出院的子宫颈癌患者，采取定期电话回访的方式，进行健康教育、心理疏导、亲情关怀和家庭支持等延续护理。结果提高了患者对自身疾病的认识和看法，消除了对恶性肿瘤的恐惧心理，树立战胜病魔的信心和意志。提高了其生活质量，有效地促进了患者的身心康复。【关键词】子宫颈癌

2、出院后延续护理【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)46-0194-02子宫颈癌是最常见的女性恶性肿瘤，是严重威胁妇女健康的疾病。随着医疗护理技术水平的发展，其治疗效果得到显著提高；但各种治疗手段在延长患者生存时间的同时，对患者生存质量和心理状况的影响也是巨大的［1-2］。使患者产生严重的心理问题，影响着疾病的治疗效果和患者的牛.存质量。美国综合癌症网络(NCCN)指出癌症相关的心理问题严重影响着患者的治疗依从性、治疗效果及牛.活质量。因此为提高子

3、宫颈癌患者的生存质量，对患者的心理护理显得尤为重要。木文选择了2006年5月-2011年8月在我院首次治疗出院后的25例子宫颈癌患者，采用定期电话随访的方式了解她们出院后的心理状态，采取有效的延续性心理护理，取得较好效果。现报告如下1临床资料25例均经过病理学确诊为子宫颈癌1I-III期，并在我院经首次治疗出院的患者。年龄30岁至65岁；平均45±5岁；文化程度：初中以上10例，小学及以下15例。其中24例(96%)已完成全程综合治疗(化疗、手术和放疗)，并能坚持定期复查，保持通讯

4、联系畅通；1例在完成手术+—次化疗后，因通讯更换失去联系。2方法通过对患者首次出院后一周、一个月、三个月、半年、以后每年进行连续性电话冋访的形式，了解其对疾病和治疗的认识及看法，以及患者存在的心理问题。并进行对应的心理干预和社会家庭支持。另外通过服务热线，在她们奋心理闲惑时，随时进行心理咨询服务。3心理问题通过电话冋访了解到本组患者存在的心理问题有：3.1恐惧绝望和扪心人部分患者都冇恐惧心理，在得知诊断为癌症的初期，精神上受到严重打击，产生恐慌和惧怕的心理，似乎死亡就要来临；手术康复后的患者担心

5、自己丧失女性特征，发生性生活障碍，以至于影响夫妻感情和家庭幸福［3】；放疗和化疗后的患者由于治疗反应加重了身体不适，则扪心是病情恶化的表现，对治疗丧失信心，产生消极悲观的心理，有的甚至产生轻生念头。3.2猜疑悲观不自信因为子宫颈癌是女性生殖系统疾病，许多患者担心女性特征、性功能等的丧失，会遭到丈夫、朋友及社会的鄙视和遗弃，对周围人员的举动非常敏感，总认为别人在议论自己。表现出忧郁寡欢、孤独消沉、丧失信心；有的表现为暴躁、易怒，认为医务人员及家属对其病情有所隐瞒，自己的病情比医生说的要严重得多。3

6、.3悲观失望对治疗丧失信心在经过一个疗程治疗以后疾病未见有所好转，而II因化疗药物的反应，加重了身体不适，就对治疗丧失信心，表现出情绪低落、意志消沉，丧失继续治疗的信心；奋的因经济问题，怕增加家庭的经济负担而拒绝继续治疗。4心理护理措施4.1建立良好的护患关系实施心理护理前，最重要的就是取得患者的信任，护士不仅需要提供生活护理，治疗配合，还要有丰富的医学知识，作为一个教育者提供冇关心理和疾病的知识，让患者认识所患的疾病［4］。在患者出院后一周内打去问候电话，了解患者出院后的生活和身体状况。以诚恳

7、关切的语言安慰患者，指导患者正确地认识疾病，鼓励患者树立战胜疾病的信心；关心体贴患者，耐心倾听患者的倾诉，设身处地的为患者着想；在建立良好信任的护患关系基础上，准确评估，收集患者生理、心理和社会方面的资料，找出患者存在的心理健康问题，制定相疲的心理支持措施［5】。4.2加强护患沟通护理工作的核心是与患者进行沟通，对其进行冇助于康复的教育。通过定期的电话沟通联系，耐心倾听患者的倾诉，使苏说出自己的顾虑和担忧，了解患者的心理状态，关心体贴患者的痛苦和顾虑；给苏讲解疾病发生发展的原因以及治疗的效果，让

8、其认识和了解疾病，充分认识坚持连续冇效治疗的意义和价值，保持积极良好的心理状态。让患者了解并充满希望和信心，良好情绪可以改善机体的免疫功能，提高抗病能力，有利于获得最佳疗效［6】。4.3做好患者家属的思想工作良好的社会家庭支持更利于癌症患者获得较好的生活质量和心理状态［7】。子宫颈癌患者在抗癌治疗后，特别是手术后，其体内内分泌发生变化。患者常会出现莫名其妙的焦虑急躁，情绪波动很大，担心生理功能的变化和夫妻感情的破裂，因此我们必须对患者及其家属做好性生活指导，指导家属正确认识疾病及疾病过程中可能出