丹参治疗腔隙性脑梗塞后轻度血管性认知功能障碍

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1、丹参治疗腔隙性脑梗塞后轻度血管性认知功能障碍殷彬（广州市妇女儿童医疗中心成人内科510180）【摘要】目的研宄丹参注射液治疗腔隙性脑梗塞后轻度血管性认知功能障碍的效果。方法选择我院2009年1月-2009年6月30例腔隙性脑梗塞患者随机分为两组，15例对照组患者给予常规治疗，括尼莫通、通心络等药物口服及对症支持治疗等，15例观察组患者在此基础上加用丹参注射液静脉滴注，所有患者均随访1-3个月，采用简易智能量表（MMSE）对治疗前与治疗后1、2、3个月认知功能障碍改善情况进行比较。结果治疗前两组患者MMSE评分比较差

2、异无显著性（P〉0.05）。治疗后，观察组15例患者在各时间段MMSE评分均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。结论丹参注射液具有活血、抗血液凝固、降低脑血管阻力及扩张血管等作用，在常规治疗基础结合丹参注射液，可迅速提高患者的血管性认知功能障碍，只有较好的临床价值。【关键词】丹参注射液腔隙性脑梗塞轻度血管性认知功能障碍【中图分类号】R741.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）13-0179-02腔隙性脑梗塞根据不同的梗塞部位，会对患者的认知功能造成不同程度的影响［1］。丹

3、参的有效成分是丹参素，是临床常用的活血抗血液凝固的中药材。为了更好地改善患者的认知功能，木研究选择我院2009年1月-2009年6月15例腔隙性脑梗塞患者在常规治疗的基础上加用丹参注射液，明显提高了患者的认识功能，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料我院2009年1月-2009年6月30例腔隙性脑梗塞患者随机分为两组，15例对照组患者给予常规治疗，包括尼莫地平、通心络等药物口服及对症支持治疗等，其中男8例，女7例，年龄60-79岁，平均年龄（68.5±10.5）岁；15例观察组患者在此基础上加用丹参

4、注射液静脉滴注，苏中男8例，女7例，年龄60-78岁，平均年龄（67.5±10.5）岁；两组患者在年龄、性别、腔隙性脑梗塞程度等各方面差异无统计学意义（P〉0.05>。1.2诊断标准腔隙性脑梗死的诊断根据全国第四届脑血管病学术会议1995年制定的诊断标准。轻度认知功能障碍诊断参照Petelsen标准：患者日常生活能力正常;主诉记忆减退；无痴呆；有记忆障碍（与年龄不符）；总体认知功能正常。1.3纳入及排除标准所冇患者均经头颅CT、MRI检査，符合上述腔隙性脑梗死诊断标准;同吋排除对本次研究药物过敏的患者

5、、头部器质性病变患者、全身感染性疾病患者、肿瘤疾病及严重昏迷的脑血管疾病患者、严重精神障碍患者等。1.4治疗方法1.4.1对照组治疗方法：本组15例患者给予常规治疗，包括30mg尼莫通+通心络胶囊，3次/d;50mg阿司匹林，2次/d，Ml吋根据患者情况，给予控制血压、血糖、血脂药物。疗程2周。1.4.2观察组治疗方法：本组15例患者在对照组基础上20ml丹参注射液+250ml生理盐水静脉滴注，1次/d,疗程2周。1.5观察指标所有患者均随访1-3个月，采用简易智能量表（MMSE）对治疗前与治疗后1、2、3个月认知

6、功能障碍改善情况进行比较。分值越高，表明认知功能恢复越好。1.6统计学方法数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以X±S表示，JZL进行t检验，以P<0.05有统计学意义。2结果所有患者均随访1-3个月，对认知功能改善情况进行评价，结果显示，治疗前两组患者MMSE评分比较差异无显著性（P〉0.05）。治疗后，观察组15例患者在各吋间段MMSE评分均高于对照组，两组比较差异具有显著性（P<0.05）。详见表1表1两组腔隙性脑梗死患者治疗前、后MMSE评分比较［例，X±S］组别n治疗前

7、治疗后1月治疗后2月治疗后3月观察组1519.46±3.9324.82±2.43*25.33±2.56*25.31±3.07*对照组1519.51±3.8821.52±2.9821.87±3.0221.66±3.94注：和对照组比较，*表示P<0.05。3讨论小而深的脑部梗死在临床上称之为腔隙性脑梗死（U）［2］,U属于缺血性脑血管病之一，约占缺血性脑梗死的1/5左右［3］。其发病原因是由于脑组织缺

8、血，继而病灶部组织出现坏死、液化，并由吞噬细胞将坏死组织移走后而形成腔隙。一般腔隙直径在2mm-20mm之间［4］，LI在过去只宵通过尸体解剖获得明确诊断，而在影像设备及检査技术高度发展的今天，腔隙性脑梗死已可通过CT、MRI等得到明确诊断。U患者根据梗死灶的数量会出现不冋程度的认知功能障碍，随着梗死灶的增加，认知功能障碍不断加重，最终进展为血管性痴呆。因此