乳腺疾病超声诊断分析

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1、乳腺疾病超声诊断分析任锋河南省南阳市中心医院超声科473009【摘要】目的：探讨超声诊断乳腺疾病的临床价值。方法：选取我院2011年到2012年的100例患有乳腺疾病的患者进行彩色多普勒超声诊断，再用手术病理诊断来检测超声诊断的准确率。结果：彩超诊断对乳腺肿块的诊断总符合率为96%，误诊率为4.33%。结论：超声诊断具有无创、可重复性、辨认率高等优点，即使一些在临床上触不到的小肿块通过超声检查也可以早期发现。【关键词】乳腺疾病；肿块；病理检查；超声诊断近年来，由于经济的发展以及人们生活水平的提高，以及生活节奏的加快，社会压力也越来越大，女性的健康收到严

2、重的威胁。再加之，女性高龄未婚、不育、性生活失调、人工流产、离婚及独居、抑制哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的周期性的生理活动；长期服用含雌激素的保健品、避孕药；高脂肪的饮食等等，乳房疾病的发生率逐年增高，成为困扰女性健康的头号杀手。［1］所以乳腺疾病的治疗显得非常重要，而治疗的第一步就是对乳腺疾病的的诊断［2］,只有正确的诊断才能做出相应的治疗措施，而在临床乳腺疾病的诊断中超声诊断越来越得到广发的应用。彩色多普勒超声一般是用自相关技术进行多普勒信号处理，把自相关技术获得的血流信号经彩色编码后实时地叠加在二维图像上，即形成彩色多普勒超声血流图像［3］。由

3、此可见，彩色多普勒超声既兵有二维超声结构图像的优点，乂同时提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，在临床上被誉为“非创性血管造影”。木文收集2011年到2012年来我院治疗的100例乳腺疾病患者,进行超声及病理检查进行研究，取得了一定的效果，现报道如下：1资料和方法1.1一般资料选取于2011年到2012年来我院治疗的100例乳腺疾病患者，进行彩超检査、用手术病理证实。患者年龄在28-56岁，平均年龄44.5岁。肿块最大者100mm×56mm,最小的是llmm×6mm;肿块发生的位置详细见表1.1.2检查方法

4、1.2.1解剖概要乳房由皮肤、皮下组织和乳腺构成，位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面，乳头位于乳房中央，顶端有输乳管开U,周围由皮肤色素较多的乳晕包绕。乳腺的腺体由纤维组织包绕分割成15-20个乳腺叶，每一乳腺叶有一单独的输入管，有些人的乳腺外上部常有一突出部分伸入腋窝，称腋突，在检査吋应注意。1.2.2探测方法1.2.2.1检查前准备与体位：患者采用仰卧位或侧卧位，充分暴露乳房，以便对乳房及腋窝淋巴结全面扫査。1.2.2.2直接扫查法：应用线阵高频探头7.5MHz或超宽频探头5MHZ垂直皮肤在乳房表面直接扫查，首先以乳头为中心放射状扫查，观察乳腺腺体层

5、厚度、主导管内径及其属支、然后从外上、外下、内上内下四个象限依次纵横,并应与对侧乳房进行对比观察［4】。发现乳腺肿块时，探测其位置、形态，在最大切面上测量量其长、宽、后径，观察边界，内壁回声及后壁回声，冋吋扫查患侧腋窝、锁骨下和乳内淋巴结。根据病灶内及周围血流信号多少及形态分为四级。1.2.2.3间接扫查法：无高频探头时，可用3.5-5MHZ,在探头与乳房间加一水囊或水槽进行探测，以改善进场分辨力，利于浅层部位检查。1.2.3超声表现：边缘增厚，冋声增强，界限不清，内部为不均质无冋声区，其中有散在光点及分隔光带。较大的纤维腺瘤呈分叶或形态欠规则，内部囊

6、变吋出现无冋声暗区。2结果乳腺肿块的超声检查与组织病理检验相比具体分析详细见表2,彩超检查出的浸润性导管癌56例，占57.1%,导管内癌17例，占17.7%,浸润性小叶癌4例，占4.2%,血流信号分三级，I级13例，II级20例，11121例。3讨论乳腺疾病常见急慢性腺症，乳腺上皮增生症（包括单纯性乳腺上皮增生症，囊腺性乳腺上皮增生症，增生性乳腺癌），乳腺腺病，乳腺纤维性病症，乳腺导管扩张症，积乳性囊肿，以及乳腺良性肿瘤等病症。乳腺疾病检查可以提前发现乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺肿瘤等乳腺病变，由于年龄增加，遗传基因，生活形态等方面的不同，使得某些女性

7、患乳腺疾病的几率较一般女性为高，K中以乳腺增生引发癌变的机率最大。乳腺疾病普査可以提前发现病变，在早期得到适当的治疗，极人的缩短就诊吋间，减轻疾病痛苦，减少诊疗费用。早诊早治是提高乳腺癌治愈率、降低死亡率的关键。早期乳腺癌90%可以治愈，中、晚患者的5年生存率只有70%和45%。一般认为小于2cm,无局部淋巴结转移的病变为早期乳腺癌，早期检出和及吋治疗乳腺癌是提高患者生存率的关键，随着超声仪器不断更新和检查技术的进步，应用超声普查及筛选乳腺癌已成为首选方法。彩超的优点：可显示血流的运行方向、冇利于辨别动脉和静脉、冇利于识别血管病变和非血管病变、奋利于了

8、解血管的性质、能可靠地发现分流和返流、超声设备易于移动，没有创伤，对于行动不便的患者可在床边进