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《亚临床甲减合并脑梗死的老年患者甲状腺功能和血脂水平变异研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、亚临床甲减合并脑梗死的老年患者甲状腺功能和血脂水平变异研究崔显念樊莎莎徐锋宋秋玲徐任莉湖北省恩施州民族医院湖北恩施445000【摘要】A的探讨亚临床甲状腺功能减退对老年脑梗死甲状腺激素及血脂水平的影响.方法选择老年急性脑梗死患者58例作为急性脑梗死组为A组,老年急性脑梗死合并亚临床甲减患者58例作为脑梗死合并SCH组为B组,健康体检者58例作为对照组为C组,观察三组患者的甲状腺功能情况，血脂水平情况,同时对三组患者的颈部血管彩色超声检查结果进行比较.结果脑梗死合并SCH组血清s-TSH水平高于急性脑梗死组及对照组(P<0.05);
2、脑梗死合并SCH组TC、TG、LDL-C水平均高于急性脑梗死组及对照组(P<0.05),而HDL—C的比较屮，脑梗死合并SCH组较急性脑梗死组及对照组的差异无显著性(P〉0.05).在颈动脉内膜屮层厚度的比较屮，脑梗死合并SCH组较急性脑梗死组及对照组明显增厚，且差异具有显著性(P<0.05);在anti-TPO的比较屮，脑梗死合并SCH组水平异常的例数明显多于急性脑梗死组及对照组,£L差异具有显著性(P<0.05).脑梗死合并SCH组血清脑源性祌经营养因子(BDNF)水平均高于对照组和急性脑梗死组,急性脑梗死组BDNF水平低于对
3、照组(P<0.05).结论合并SCH可使脑梗死患者血清BDNF水平降低、s-TSH水平升高,可导致TC、TG、LDL,可能是减缓老年脑梗死患者神经功能恢复的原因之一.【关键词】亚临床甲减;甲状腺激素;血脂;脑梗死【屮图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1382—02有研宄证实，亚临床甲减的患者，其机体功能受到影响,特别是脂类物质的代谢等,而脂类物质代谢的异常与脑梗死的发生存在密切的联系1一[2].在本研究屮，对脑梗死患者的甲状腺功能情况进行调查,并选择脑梗死合并亚临床甲减患者进行临
4、床指标的观察统计,以求为临床的疾病治疗和预防提供建议.1材料与方法1.1观察对象收集自2014年1月至2015年7月，在我院进行治疗的缺血性脑梗死的老年患者.所有患者年龄均≥60周岁.K中选择58例仅发生脑梗死患者作为A组，选择58例脑梗死患者合并亚甲减为B组，选择健康体检者58例为C组.A组患者中，男37例，女21例;年龄62〜72(64.3±8.4)岁.B患者中，男33例，女25例;年龄61〜74(65.2±9.9)岁.C患者中，男35例，女23例;年龄60^75(63.6±10
5、.2＞岁.1.2入组标准和排除标准入组患者的标准为:临床诊断为脑梗死，临床诊断为甲状腺激素水平正常，但是促甲状腺激素水平升高(〉4.2ulU/L);入组患者年龄均为60周岁以上;入组患者复查4个月，除外一过性的甲减患者;入组患者未服用碘剂等药物，未服用降脂药物等;入组患者没冇其他严重肝肾功能的损害；入组患者或者其家属签署知情同意书.排除标准:患者的为脑干梗死者;患者的肝肾功能存在严重疾病;患者存在严重的精神障碍;患者存在药物滥用史;患者服用降脂药物等或者服用碘剂等药物;患者为一过性甲减者.1.3甲状腺功能的检测入组的患者均经过CT
6、等影像学检测证实存在脑梗死.使用罗氏的电化学发光的仪器进行甲状腺功能的检测.检测指标主要包括FT3、FT4、sTSH和anti—TPO.其中正常范围FT3为(2.0〜4.4)pg/ml,正常范围FT4为(0.93-1.70)pg/ml,正常范围sTSH为(0•27〜4.2)ulU/L.其中亚临床甲减的临床诊断指标为sTSH〉4.2ulU/L.1.4血脂水平的检测患者空腹采血后使用奥林巴斯的全自动生化仪对患者的TC、TG、LDL—C和HDL—C的水平进行检测.注意患者的血脂情况应在降脂药物服用之前进行检测.使用飞利浦的超声仪器检测其
7、内膜中层的厚度.1.5BDNF的检测使用酶联免疫的方法对患者的血清中BDNF水平进行检测,A组和B组患者在发病72h内进行检测,C组在空腹12h后进行检测.在检测过程中，每次重复4个复孔并重复4次，最后取平均值作为BDNF的水平.2结果2.1三组患者一般资料的比较对三组患者的一般资料进行比较,发现三组患者差异无统计学意义(P〉0.05).见表1.3讨论亚临床甲减对患者血脂水平的影响目前研究争议较多[3],但在在本研究中，发现合并脑梗死的患者其血脂水平受到明显的影响.虽然是甲状腺激素在机体中行驶促进脂类物质代谢的作用，并维持脂类物质
8、水平的稳定,而亚临床甲减患者的FT3和FT4水平未受到影响，但是对于此类特殊的患者群体，其机体功能受到严重影响，脂类物质代谢可能亦受到影响，并引起血脂水平的异常.表4三组患者其他检验指标的比较注:?A组与C组比较,P〉0.05;&B组与C组
