放射肿瘤教案

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1、2011级临床医学本科专业1-2班任课教师：梁良1学疗治射放题论概学瘤肿射放学时麗2魏S节5至节4第曰1月8年5201课次次1舅材教京匕O1120版2第版出生卫民人主勤雅曲英向徐学治射放瘤肿具教TPP学的求教目要位地的中握W解性了恶物级^-级理史以原历庞的对的牛：，漸

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3、、—用沐主编孜、—四版第•一％第学&疗学治瘤射肿放射a放肿施况结实情小‘.4成完课授教研室主任签名:2015年月日教学过程、内容及时间分配教学方法与手段一、概述：1、什么是放射肿瘤学？放射肿瘤学是主要研究放射线单独或结合其他方法治疗肿瘤的临床医学，足放射学和肿瘤学的交叉学；其基础足放射物理学、放射牛物学，还涉及肿瘤学、病理学、医学影像学以及M:他临床医学，是一门涉及知识面非常广泛的学科。二、放射治疗简史1895年12月伦琴首先发现了x线；1896年W可勒尔发现铀能产生放射线；1898年居里夫妇成功的分离fli了镭，并首次提出“放射性”概念1899年

4、医生们开始试验川x线米治疗疾病；1902年笫一例皮肤癌病人获得了以好的疗效；1922年美国Coulidg发明首台200KV级深部x线治疗机诞生。1951年加拿人生产了第一台60钴远距离治疗机，使得放射治疗学有了一个飞跃；1952年在焚国HammerSmith民院安裝丫访一台8MV固定型射频微波直线加速器；1967年，瑞典Leksell研发的第一代立体定向放射外科治疗系统（Y刀）问世。1968年美国成功地制造了加速管可直立安装于机头内的驻波型电子直线加速器；1976年X-CT开始运用，与治疗计划系统相连接，加上x线模拟定位机井同构成了一个迅速、粘确、

5、严谨的放射治疗计划与最优化的选择系统，使放射治疗进入-个崭新的历史吋期。1977-1978年我国成立了医用直线加速器研发基地。三、放射线产生的机制1、人工射线源的种类和各自的优缺点1）人工射线源天然射线源一般强度比较低，而且难以根据需要任意调节，不能很好满足科技工作的需耍。为此，人们探索能够产生强度大、能量高、性能好、容易调节和控制的射线源，研制出各种粒了加速器。（2）人工射线的种类人工放射性同位素放出的cipY线；X线治疗机和各种加速器产生的X线；各类加速器产生的电子束、质子束、中子束及W他重离子束。（3）人工射线的特点人们探索能够产生强度大、能

6、量高、性能好、容易调节和控制的射线源，研制出各利啦子加速器。（5分钟）讲授多媒体图示：放射肿瘤学与肿瘤学关系（15分钟）伦琴的轶事居里夫人人物传记讲授多媒体视频、图片（5分钟）（5分钟）教学过程、内容及时间分配教学方法与手段(4)人丁射线的种类人工放射性同位素放出的uPY线；X线治疗机和各种加速器产生的X线；各类加速器产生的电子束、质子束、巾子束及其他秉离子束。(5)人工射线的特点①天然的射线源一般只能产生有限的几种射线，如屮子、Y射线、P射线、。射线等，而粒子加速器所能产牛.的射线种类要多得多，例如重离子加速器可以产生出从氢到铀的所有元素的离子束

7、。②由加速器产生的射线束的能:M:和强度可以根裾需要任意选择和精确控制。③加速器产生的粒子朿流强度高、性能好。④加速器町以根据耑要随时运行和停机，停机以活就不再产生射线，便于管理和维修。2、原子核反应堆产生射线的机制和基本特点(1)核反应堆(nuclearreactor)足-•种启动、控制井维持核裂变或核聚变链式反成的装置。相对于核武爆炸瞬间所发生的失控链式反极，在反成堆之中，核变的速率町以彳V•到精确的控制，艽能呈能够以较慢的速度向外释放，供人们利用。(2)原子由原子核与核外电子组成。原子核由质子与巾子组成。当铀235的原子核受到外来中了轰击时，

8、一个原了•核会吸收一个中子分裂成两个质量较小的原子核，同吋放出2-3个中子。这裂变产生的中子又去轰击另外的铀235原子核，引起新的裂变。如此持续进行就是裂变的链式反应。人工放射性核素在医学中有广泛的运用,如钻-60,铱-192,锝-99,锶-90等。利用核反应堆生产是人工放射性核素的主要来源。制备途径有：①利川核反应堆得强屮子束照射靶核，靶核俘获屮子形成放射性核②利川屮子引起重核裂变，从裂变碎片屮提取放射性核素。四、放射治疗在肿瘤治疗中的地位1、恶性肿瘤患者中约70%再其治疗的不M阶段需耍接受放射治疗。2、WHO1998年公介：45%的恶性肿瘤可治

9、愈，其中外科治疗占22%,放射治疗占18%，化疗治愈5%。3、放射治疗在恶性肿瘤的治疗中占有及其重要的地位。对于某些癌症，