多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用

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1、多指标联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的临床应用【摘要】目的探?血清胱抑素c(CysC)、同型半胱氨酸(Hey)、02微球蛋G((32MG)及尿微量tl蛋G(mAlb)联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断屮的临床应用价值。方法选取264例2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,分为两个观察组,即132例糖尿病肾病患者为DN组,132例单纯糖尿病患者为T2DM组;另选取132例同期健康体检者为对照组。在贝克曼库尔特AU680型全自动生化分析仪上采用乳胶增强免疫散射比浊法测定血清屮的CysC、P2MG及旅液mAlb水平;罗氏CobasE411型全自动电化学发光免疫

2、分析仪上采用酶动力学法测定血清Hey水平。对比分析各组指标的检测结果。结果与对照组比较,DN组和T2DM组的CysC、Hey、P2MG、mAlb四项观察指标的检测结果均明显增高(P<0.01),且DN组的四项指标检测结果增高更明显(P〈0.01);相关性分析结果显示,CysC与Hey呈正相关(r=0.663,P〈0.05),CysC、Hcy与mAlb均呈负相关(r=-0.712、-0.632,P均〈0.05),而CysC、Hey,mAlb均与P2MG相关不显著;ROC曲线分析结果也显示,CysC、Hey、02MG及mAlb的ROC曲线下面积分别为0.815

3、、0.916、0.807和0.783,标准误(sHAKx-D2)分别为0.050、0.023、0.045和0.018,95%置信区间分别为0.736〜0.893、0.875〜0.965、0.733〜0.885和0.712〜0.865;四项指标(CysC+Hcy+32MG+mAlb)联合检测的阳性率为96.21%(127/132),三项指标(CysC+Hcy+P2MG)联合检测的阳性率为90.15%(119/132),两项指标(CysC+Hcy)联合检测的阳性率为84.10%(119/132),均明显高于单项指标(CysC)检测的阳性率71.96%(95/1

4、32)。结论定期监测血清CysC、Hey,P2MG及尿液mAlb等多项指标变化,有助于了解糖尿病肾病患者的病情发展,其临床应用价值优于单项观察指标,值得推广应用。【关键词】血淸胱抑素C;同型半胱氨酸;132微球蛋白;尿微量白蛋白;糖尿病肾病中图分类号:R446.1文献标识码:AD0I:10.3969/j.issn.10031383.2017.02.003[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofcombineddetectionofscrumcystatinC(CysC),homocysteine(

5、Hey),02microglobulin(32MG)andmicroalbuminuria(mAlb)inearlydiagnosisofdiabeticnephropathy(DN).Methods264casesoftype2diabetesmellitus(T2DM)patientswereselectedasresearchobjectsanddividedintotwoobservationgroups,thatwas,132DNpatientswereselectedasDNgroup,and132patientswithsimplediabe

6、tesmellitusasT2DMgroup.Andanother132healthysubjectswereselectedascontrolgroup.Andthen,serumlevelsofCysC,32MGandmAlbweredeterminedbylatexenhancedimmunescatteringturbidimetryonBeckmanKurtAU680automaticbiochemicalanalyzer.SerumlevelofHeywasmeasuredbyenzymekineticmethodonRocheCobasE41

7、1automaticelectrochemiluminescenceimmunoassayanalyzer.Testresultsofeachindexwerecomparedandanalyzedamongallgroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup,detectionresultsofCysC,Ilcy,32MG,mAlboftheDNgroupandT2DMgroupallsignificantlyincreased(PConclusionRegularmonitoringforchangesofindex

8、eslikeCysC,Hey,32MGandurinemAlbca

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