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1、住院病人医疗费用及相互因素分析袁吕平（一）一般资料（1）资料来源：调查某医院1998提1月1EI〜12月31日医院医疗信息库病案首页信息。出院病人总数25959,医疗信息库（病案首页）记录完整信息出院病人数25934o（2）按ICD-9六位码（三位数类目+三位数亚目）的疾病分类,取主要诊断的第一诊断，金院共2825个病种。挑选48人病种作为研究对象，共计8064份病例,占31.09%o其中男性5743人，占71.22%；女性2311人，占28.66%（另有新生儿10人）。年龄：最小0岁，最大99岁，平均年龄53.70岁。（二）方法与步骤（1）通过Foxbase建立资料数据库,运用SPSS
2、8.0、Excel97软件对数据资料进行数据处理分析。（2）数据理统计法：运用方差分析、非参数统计、直线相关、多元创归以及综合指数法评价等多种数理统计方法对调查结果进行统计分析。（三）结果1.医疗费用分组分析（1）将医疗费用分为10等级，分别统计病人所占比率，结果：医疗费用在2500元以下2554例，占31.67%；在5万元以上164例,占2.03%（表9-17）o（2）医疗费用构成比分析：床位费20.57%,药品费30.14%（西药费29.95%,中药费0.19%）,治疗费23.86%,检查费18.43%,其他7.00%。药品费比例最高。对不同层次费用病人进行医疗费用构成分析（表9-1
3、8）,可随着费用层次的升高，药费比例逐渐增长，检查费比例逐渐降低。表9・17医疗费用与病人分布一览表医疗费用病人数占研究总体病人累积百分比（元）百分比（％）(%)0—255431.6731.672500165020.4652.135000109513.5865.7175006948.6174.321000091811.3885.70150004495.5791.27200003514.3595.62300001892.3497.97500001341.6699.63100000300.371001.平均住院日、人均医疗费用多因素分析（1）性别与平均住院日和人均医疗费用的关系（表9-19）
4、（2）年龄与平均住院日和人均医疗费用的关系：为突出年龄因素对平均住院日的影响并便于对比，在确定年龄分组时设老、中、青（幼）三档年龄段，即V30岁组，30〜59岁组，$60岁组。各年龄组平均住院日、人均医疗费用（表9-20）o方差分析，3个年龄组平均住院日（F=70.827,P<0.001）和人均费用（F=105.183,P<0.001）存在非常显著差异。由于方差不齐(P<0.001),采用DunnetfsT2法对3个年龄组平均住院口和人均费用进行两两比较。结果表明：3组平均住院日和人均费用两两比较相差均非常显著(PvO.OOl),260岁的老年组平均住院H最长，人均费用最高；其次是30〜
5、59岁的中年组；V30岁的青年(儿童)组平均住院日最短，人均费用最低。根据各年龄组的平均住院日、人均费用和方差分析情况，考虑到平均住院日、人均费用和年龄可能存在的相关关系，经做双变量相关分析，结果表明平均住院日(=0・137,Pv0.001)、人均医疗费用(=0.148,PvO.OOl)和年龄均存在正相关关系。表9・18不同层次费用病人医疗费用构成分析不同层次费用病人卿床位费药费治疗费检査费H：/■S他均费%均费%均费%均费%均费%<2500元332」523.95272.1919.62258.301&62419.7230.26104.727.552500500元908.7824.6877
6、3.9921.02852.6723.16976.8926.53169.954.62500(20000元2036.3828.611857.3726.091420.9319.961494.420.99309.574.35>10()00元4222.0017.757865.6633.066026.0925.333786.1915.911890.437.95表919男女病人平均住院日和人均费用性别例数平均住院口人均费用男574322.0010092.12女231115.275824.88t9.62510.068p<0.001<0.001表9・20各年龄组病人平均住院日和人均医疗费用年龄组例数平均住
7、院H人均医疗费用V30岁组146110.752966.5730〜59岁248117.299362.24（3）费别与平匀住院日和人均医疗费用的关系（表9-21）:公费病人和自费病人在平均住院日和人均医疗费用上存在显著差异。公费病人平均住院日明显比自费病人长（t=3.842,v=8062,P<0.001,方差齐性），人均医疗费用明显高于自费病人（t=7.425,v=689.878,P<0.001,方差不齐）。表9・21不同费别病人平均住
