乳腺癌术后化疗患者的支持性护理体会

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1、乳腺癌术后化疗患者的支持性护理体会乐素芬武汉市黄陂IX人民医院肿瘤科湖北武汉430300【摘要】目的：探讨乳腺癌术后化疗患者的支持性护理体会。方法：对40例乳腺癌患者随机分为两组，常规护理组，支持性护理组，两组均实施化疗常规护理。支持性护理组在此基础上给以支持性护理，括心理性支持、社会性支持等。结果：20例常规组经化疗及护理有16例按计划完成了化疗疗程，有3例延迟化疗一月，有1例进展，总有效率80%。支持性护理组20例有19例按计划完成了化疗疗程，有1例延迟了化疗一月。总有效率95%。结论：支持性护理能显著

2、提高乳腺癌术后化疗患者的治疗效果，有利于患者的康复，在癌症的治疗护理中尤为重要，值得临床推广应用。【关键词】乳腺癌；化疗；支持性护理【中图分类号】R339.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2015)-05-007-01乳腺癌好发于40〜60岁绝经期前后的女性，是女性常见的恶性肿瘤［1］。随着人们的生活水平的提高，乳腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，年龄也趋于年轻化。治疗方法主要以手术治疗为主，术后予以放疗，化疗及内分泌治疗等。木文就乳腺癌术后化疗患者的支持性护理报告如下：1临床资料：1.1一般

3、资料：选用我院2014年3月-2015年8月收住我科的乳腺癌患者40例，均为女性患者。全部为乳腺癌改良根治术后，年龄在35-70之间,平均年龄46岁，随机分为两组，两组患者的一般资料及化疗方案无统计学差异。1.2化疗方案：CMF方案：这是一种多年延续来的传统方案，为CTX+MTX+5-FU联用预防性治疗方案。CAF方案：这是一种逐渐应用增多的治疗方案，为CTX+ADM+5-FUoAC方案：多烯紫杉醇+吉两他滨。2方法2.1对照组按常规护理。常规护理组患者在化疗中实施常规护理，对患者化疗过程中常出现的继发性静

4、脉炎、胃肠道反应、口腔黏膜炎、脏器功能损害、皮肤溃疡、脱发掉发，骨髓抑制等问题进行日常常规护理。2.2支持性护理组在常规护理的基础上对患者施支持性护理，具体包括以下几个方面；2.2.1心理性支持，乳腺癌患者因苏年龄、职业、病情及化疗反应的不同,心理反应也各有不同，导致乳腺癌术后患者产生自我感受负担的因素较多，0前改良根治术是乳腺癌治疗的主要术式，乳房与女性特征及性生活等密切相关，女性尤其是年轻女性失去乳房，由于身体外形改变使患者对自己的身体丧失了信心，担心失去女性的魅力，担心丈夫嫌弃自己而产生自卑感。心理多

5、数表现为抑郁、焦虑、恐惧、悲观、怀疑、精神过敏，其至产生轻生念头［2］。影响患者的治疗、今后的生活质量，甚至导致夫妻关系不融洽家庭破裂等多方面社会问题。另一方面乳腺癌发病率虽较高，但较其他恶性肿瘤的死亡率较低，因此，提高乳腺癌术后患者的生活质量、降低自我感受负担成为乳腺癌治疗的重要目标之一。在护理过程中责任护士应及吋了解患者的心理特征，耐心听取患者诉说的躯体不适。在开始护理第一疗程化疗的患者时，应耐心介绍化疗的0的和意义、可能出现的反应，并强调良好的情绪和心理因素能提高机体的免疫功能，有效地识别和消火癌细胞

6、作用，奋利于防治恶性肿瘤的复发。对于患者担心的脱发，护理人员应向患者解释这是药物的副作用，停药后就会长出来。对于多次入院化疗的患者，我们应当创造良好周围环境，杜绝不良情绪的影响，有些患者对入住相同病房有厌恶情绪，我们会想办法更换，尽可能优化病房环境，与患者交谈吋用赞许的语言鼓励患者，关心、体贴、安慰患者，树立战胜疾病的信心。对于年轻的患者责任护士应指导其将来怎样戴义乳。2.2.2社会性支持在心理护理的基础上争取家属和社会的支持，对于配偶键在的患者，护理人员单独和其沟通，争取其配合，能多陪伴患者，多照顾患者。

7、有些乳腺癌患者的家属心理上也存在着一些问题。针对乳腺癌患者丈夫的文化程度，性格等特征，由责任护士向其丈夫讲述疾病常识，包括化疗药的副作用、化疗间隙期的护理、以及目前的医学发展，解除其顾虑，更好地协助妻子完成治疗，引导乳腺癌患者的丈夫正确面对妻子患病事实，树立伴同妻子与疾病做长期斗争的信心。杨萍等［2］研究发现婚姻状况会影响认知功能和躯体形象，分析其原因可能是因为配偶能够帮助病人更好地适应手术后的改变以及帮助其更好地认识疾病。同时由于配偶的存在，病人对于自己的躯体形象会更为关注。钟少文等［3］发现，原配婚姻的

8、乳腺癌病人术后总的生活质量以及社会/家庭状况均高于其他婚姻状况（离婚、未婚、再婚、丧偶）者。由此可见配偶对于乳腺癌患着生活质量是非常重要的，对于（伤偶、未婚、离婚）的患者争取其亲人朋友的支持。对于经济条件差的，帮助其申请低保补助，向医院申请减免部分费用，争取社会的支持。3结果20例常规组经化疗及护理有16例按计划完成了化疗疗程，有3例延迟化疗一月，有1例进展，总有效率85%。支持性护理组20例有19例按计划完成了